恩格列净属于钠葡萄糖共转运体2（SGLT2）*制剂抑**类口服降糖药物，与传统的格列美脲等磺脲类胰岛素促泌剂比较，恩格列净的降糖作用机制截然不同，是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，促进葡萄糖在肾脏排泄，进而降低血液循环中葡萄糖水平而发挥降糖作用。SGLT2是一种转运蛋白，血液中的葡萄糖经过肾小球滤过后，主要是通过SGLT2这种转运蛋白来重吸收入血液的，恩格列净等列净类药物抑制了这种转运蛋白的活性，因此大量葡萄糖不会被重吸收进入血液，通过尿液排出，进而发挥降血糖作用。恩格列净不影响胰岛素的分泌，因此，恩格列净单独使用很少引起低血糖。
除了降糖作用之外，恩格列净还具有降压，减重，降低蛋白尿的作用，因此，这类药物还具有心脏和肾脏保护作用，可降低心血管疾病患者发生心梗、缺血性卒中和死亡风险，尤其在治疗慢性心衰领域，恩格列净具有独到的优势，已经获批跨界治疗慢性心衰的适应症，可减少因心衰而住院的次数。
恩格列净最受关注的就是其导致的泌尿生殖道感染的不良反应，主要原因在于：恩格列净促进大量葡萄糖从尿中排泄，尿液中的葡萄糖浓度非常高，而糖类恰恰是细菌和霉菌良好的培养基，因此，列净类药物会增加尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染和阴道念珠菌病和外阴阴道炎等，因此，在使用恩格列净之前，需要询问病史，半年内反复发生泌尿系感染的患者不推荐使用恩格列净等列净类药物。在使用过程中若出现泌尿道感染的情况，应停药，积极治疗泌尿系感染，待痊愈后可继续使用。
使用过程中应注意外阴部卫生，适量饮水，保持小便畅通，减少感染的发生，每天应保持2000ml左右 的饮水量，多饮水有益于冲洗泌尿道，减少致病菌感染的机会，同时，恩格列净等列净类药物导致葡萄糖在尿液中的高浓度，也会导致渗透性利尿作用，患者会出现多尿现象，多饮水也有利于补充水分的流失。#非常病例##健康科普排位赛##健康真探社#