患者周先生，八十1岁。因游公园回来，微有身热(摄氏三七度二)，诊为感冒，用银翘解毒片治疗，经过四日不愈。询知四天来除低热外，无形寒头病、鼻塞流涕等证，但*党**肢体懒怠，不愿活动。平日大便偏搪，便时有窘迫感，余均正常。舌净，脉象虚绷带数。断为中气不足，由疲劳引起低热，不同于感冒，即拟补中益气汤加减，一剂，身热即退。
补中益气汤为金元四大家之一李东垣所创，原为主治脾胃气虚发热的代表方剂。病由脾胃中气不足而起，治疗当补益脾胃元阳之气，升阳举陷，恢复脾升胃降的正常生理功能。方中黄芪、*党**参、白术、甘草即为四君子汤之意，补中健脾，益气和胃，大补脾胃元阳之虚。黄芪补气于外，扶助卫气向内以固中气；*党**参补气于内，鼓舞中气而向外以驱邪，散敛相配，攻守结合，更添“脾之正药”(陈修园语)白术，药中“国老”甘草，而成峻补中气之祖剂。脾胃后天之气得补，则肾中先天之气自当徐徐而生。且又加入柴胡、升麻升提肝脾之气，以助下陷之清阳上升，而达上逆之浊阴自降之功，肝脾得升，肺胃自降，人体气机自然流通周身而无碍滞。另外方中佐以当归身，入于血分，与以上气分之药相伍，而有补血和营，调和气血之效；陈皮理气，防止补药太多壅滞气机。临床常以脾胃立论，活用补中益气汤治疗遗尿、癃闭、产后发热、乳泣、乳痈、阴吹、崩漏等等各种病症，皆能得心应手。
补中益气汤具有强大的免疫调节和促进功能，加强细胞代谢，具有特异性抵抗力，对心血管、胃肠、肝胆以及肿瘤均有积极影响，同时有一定的抗炎、抗病原微生物能力，因此，对其适应证应有一定治疗作用。但是对于某些肿瘤、内脏下垂、肌肉麻痹所致斜视、眼睑下垂久治不愈者应配合外科治疗。
功能主治
补中益气汤具有补中益气，升阳举陷之功效。主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证：
1．脾胃气虚证。症见少气懒言，四肢无力，困倦少食，发热自汗，脉虚大无力。
2．气虚下陷证。症见久泻，或内脏下垂。
3．气虚发热证。症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
补中益气，升阳举陷，主脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。
补中益气汤是补气升阳，甘温除热的代表方。临床上以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力或内脏下垂等为证治要点。
加减法
若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；兼头痛者，加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛；兼咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。病甚劳役、热甚者，黄耆加至3克，咳嗽者，去人参；腹中痛者，加白芍药1.5克、炙甘草1.5克；若恶热喜寒而腹痛者；再加黄芩0.6～0.9克；恶寒冷痛，加桂心0.3～0.9克；头痛，加蔓荆子0.6～0.9克；痛甚者加川芎0.6克；顶痛、脑痛，加藁本0.9～1.5克。
现代适应证
补中益气汤在临床应用范围甚广，如内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科的眼睑下垂、麻痹性斜视，属脾胃气虚或中气下陷者，也可加减应用。
慢性肝炎
慢性肝炎是肝硬化最常见的原因，慢性肝炎多由乙、丙、丁3型肝炎急性期转变而来，凡病期超过半年，或乙、丙、丁3型肝炎或HBsAg携带者再次出现肝炎症状体征、肝功能异常者，或虽病史不明，但肝病理组织学或症状、体征、B超检查符合慢性肝炎均可定为慢性肝炎。由于肝脏肿大，汇管区出现不同程度炎症、肝小叶坏死，并出现不同程度的纤维化、胆汁排泄障碍以及肠道瘀血，可致消化道功能障碍及胸胁胀满等症状。
重症肌无力
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖及补体参与的神经一肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。目前认为某些特定的遗传素质个体中，由于病毒或其他非特异性因子感染胸腺所致“肌样细胞”表面的乙酰胆碱受体构型发生变化，刺激机体的免疫系统产生乙酰胆碱受体抗体。乙酰胆碱的IgG抗体是由周围淋巴器官、胸腺的浆细胞产生，抗原特异性辅助T细胞（CD4+）通过与乙酰胆碱抗原肽序列结合被激活。体内的乙酰胆碱受体抗体在补体参与下发生应答。足够的循环抗体能使80%的肌肉乙酰胆碱受体达到饱和，由补体介导的细胞膜溶解作用使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍，从而产生肌无力。约70%的患者胸腺增大、重量增加，15%的患者有淋巴上皮细胞型胸腺瘤。神经肌肉接头处突触后膜皱褶丧失或减少，突触间隙增宽，乙酰胆碱受体密度减少。临床主要表现为一组或几组或全体肌麻痹、无力、易疲劳，晨轻暮重，短期休息后好转。急骤发生延髓和呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能为危象。
脱肛
脱肛即直肠脱垂，病因尚不完全明了，第一个常见原因是因肛提肌和盆底筋膜薄弱无力以及直肠周围组织对直肠固定、支持作用减弱所致，多见于幼儿，营养不良、老年患者；第二个原因是腹压增高所致，多见于便秘、腹泻、久咳等；第三个原因是内痔、直肠息肉脱出牵拉直肠黏膜脱垂所致。主要病理改变是直肠下段黏膜层与肌层之间的结缔组织过于松弛，黏膜下层下移；严重者直肠周围结缔组织过于松弛，直肠壁全层下移，脱出的直肠黏膜可发生炎症、糜烂、溃疡和出血。临床表现为有肿物自肛门脱出。
内脏下垂
内脏下垂多见于胃下垂，当胃小弯弧线最低点下降至髂嵴连线以下，十二指肠球部向左偏移时称为胃下垂，主要是胃膈韧带与胃肝韧带无力、松弛以及腹壁肌肉松弛所致。临床主要表现为慢性腹痛与不适，X线钡餐检查可确诊。其他内脏脱垂的机制亦大同小异。
子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。主要原因有3:一是分娩损伤盆底肌、筋膜以及子宫韧带使之过度伸展、张力下降甚至撕裂，如得不到良好的修复即可产生子宫脱垂；二是长期腹压增高，如排便困难、咳嗽、长期站立及超负荷等；三是先天性盆底组织发育不良或退行性变。产后癃闭是指以生产以后排尿困难为主要症状的疾病，大多是因分娩时膀胱、尿道受压所出现的一过性麻痹所致，主要病理改变为平滑肌收缩无力。上睑下垂是指上睑肌和Miiller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。先天性患者为动眼神经核或睑提肌发育不良所致，获得性可因动眼神经麻痹损伤、交感神经疾病、重症肌无力所致。麻痹性斜视是一条或几条眼外肌或内肌麻痹或运动受限所致。
久泻、久痢
久泻、久痢大多是肠道慢性感染，常见的是肠道菌群失调症，肠道耐药菌感染或寄生虫；也见于免疫性疾病如溃疡性结肠炎等。
乳糜尿
乳糜尿是指肠道吸收的乳糜液不能按正常淋巴道引流至血液而逆流至泌尿系淋巴管中，以致该淋巴管内高压、曲张、破裂，乳糜液溢人尿中，使尿呈乳白色。造成淋巴管阻塞的常见疾病是丝虫病、腹腔结核、肿瘤等。
胎动不安
胎动不安仅是一种症状，原因甚多，属于母体因素的有：母亲重症疾病、缺氧、外伤；胎盘因素有：早剥、老化；胎儿因素如宫内缺氧、脐带绕颈以及其他疾病。
月经过多
正常月经失血量为每次30～50ml，如超过80ml为月经过多。月经过多仅仅是一个症状，病因很多，但最常见的是无排卵性功能失调性子宫出血，导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。高水平雌激素且维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固极易发生突破性出血，血量汹涌。其他原因所致月经过多不再赘述。