大麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实,经发芽干燥而得。始载于《名医别录》,列为中品,其色淡黄,有胚芽者质优。
性平味甘,归脾、胃经,具有和胃健脾、行气消食、回乳消胀之作用。
我们依其功效及古人对其药性之叙述,结合现代药理分析,而将其运用于妇科痛经、月经不调、不孕症、盆腔炎、产后回乳、围绝经期综合征等诸多疾病中,颇有效验。
验案举例:
患者,女性,35岁,已婚已育。
初诊:患者经行腹痛2年,腰脊酸楚,经行量多夹块,色暗红,伴膜样组织落下,块下痛减,末次月经1996年10月20日。
舌红,苔薄,脉弦涩。平素体健,性情忧郁多虑,月经初潮15岁,5/30,已婚,孕1产1,放环6年。
妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈轻炎,子宫后屈,正常大小,无压痛,双附件无殊。
证属气滞血瘀,治以疏肝理气,祛瘀止痛。
药用:炒山楂 ,大麦芽 ,青木香 ,续断 ,狗脊 ,乳香 ,没药 ,当归 ,川苓 ,赤芍 ,橘络 。服药14剂。
二诊 :药后经 色量如常,腹痛显减,未见膜样物落下。嘱经前续上法治疗1周,月经如常,诸症未现。
按:患者平素性情忧郁多虑,日久肝郁气滞,瘀阻胞脉,兼之摄身不慎,外感湿热邪毒,治以疏肝行气,活血祛瘀。
方中大麦芽疏肝气行肾气以通利经络,合山楂行气散瘀、活血止痛;木香行气止痛;当归、川苓、赤芍养血活血;橘络行气通络;乳香、没药活血祛瘀;续断、狗脊益肾调冲。
诸药合用使肝气得舒,冲任气机得利,胞脉血行通畅,则诸恙痊愈。
验案举例:
患者,女性,27岁,已婚。
初诊:产后9月,昨日断乳,双乳结块,胀满疼痛,牵及腋下,月经未潮,舌红,苔薄,脉弦。
治用大麦芽 ,炒山楂 ,当归 ,赤芍 ,川牛膝 ,小青皮 。另配皮硝 研碎装于布袋外敷双乳。药用3剂。
复诊述乳水已断,乳房胀痛已除,结块已散。
按:麦芽具有回乳之功效在古今长期医疗实践中已被证实。
《滇南本草》曰其“宽中、下气,止呕吐,消宿食……并治妇人奶乳不收,乳汁不止。”
《医学衷中参西录》曰:“大麦芽,能入脾胃……因其善于消化,微兼破血之性,故又善回乳”。
乳房乃为肝经所过之处,乳汁为血所化,麦芽通过疏肝下气破血之作用,气下则血降,血破则气散,致使乳汁生化乏源,从而达到回乳之目的。
临证可用单味麦芽30~60g水煎代茶饮,并配合皮硝研碎装于布袋外敷双乳以软坚散积,内外合治则回乳效佳。
自裘笑梅