旋髂浅动脉皮瓣自开始应用以来，以其具有较大的可切取面积、良好的皮瓣延展性、较薄的皮下脂肪、可携带多种组织、隐蔽的供区等优点，逐步代替股前外侧皮瓣，用于修复四肢创面。
但是旋髂浅动脉的血管变异率较高，其变异主要表现在：1） 前腹壁血管来源广泛，相互代偿。 对腹前外侧壁血供的研究表明腹壁下动脉（DIEA）、腹壁浅动脉（SIEA）和旋髂浅动脉（SCIA）在下腹壁存在广泛的分支和丰富的交通支。
当一侧SCIA浅支发育细小或者缺如时，往往SCIA深支或SIEA管径代偿性扩大；当SIEA管径细小或缺如、位置靠内时， SCIA升支在腹壁外侧的分布范围更广，管径代偿性增粗。
2）动脉口径细小，解剖变异多见。旋髂浅动脉直径为0.8~1.8mm，优势穿支直径平均0.85mm，血管蒂长度平均7.0cm。除浅、深两条分支外，旋髂浅动脉降支的存在。 腹壁浅动脉起始处往往与周围血管（旋髂浅动脉、股浅动脉、阴部外动脉等）共干 ，也可单独起源于股动脉，其中与旋髂浅动脉共干频率最高，在50%以上。
由于常规手术时，术前设计环节不能明确血管变异情况， 这些可能存在的变异为术中皮瓣的切取带来了巨大的挑战及不确定性 。基于这些缺陷，以及旋髂浅动脉皮瓣相较于其他皮瓣还存在一些缺点如：穿支外径一般较其他皮瓣细小，血管蒂长度较短，术中切取时较困难等，此类皮瓣在临床应用并不广泛。
而目前随着数字化技术在皮瓣外科的应用逐步广泛与加深以及显微外科技术的发展，这些不足正在被逐渐弥补 ，为推动旋髂浅动脉皮瓣的临床应用，提供了进一步的依据。数字化技术在皮瓣外科的应用随着数字化影像学的发展及计算机性能的提高，数字化技术在医学领域开始逐步应用于各临床专科。
对于皮瓣显微外科，江奕恒等在大体标本进行股前外侧血管灌注研究发现：利用CT扫描经氧化铅明胶灌注血管后的尸体标本，在计算机上可根据CT扫描原始图像利用Amira、Mimics等软件， 重建旋股外侧动脉血管解剖信息，且重建精度及还原度高，能够显示细小穿支血管 。
现已有研究将该技术应用于臀腰部穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣及旋髂深动脉穿支骨皮瓣等大体研究中 。但此方法并不适用于活体研究。CTA已开始用于皮瓣手术的术前检查，是目前修复重建外科中被广泛认可的最好的术前设计技术。
研究发现利用CTA技术重建股前外侧皮瓣，修复舌癌根治术后创面，再造舌体，明显缩短了手术时间，且获得了满意疗效。 报道了数字化技术联合CTA在腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟创面的初步应用。
基于CTA图像发现的穿支优化了旋髂浅动脉皮瓣切取过程，实现了安全且可预测的皮瓣切取。 但是普通CTA存在对细小穿支显影效果不理想、成像清晰度不够高、定位穿支方法不够明了简单 、难以用于设计及模拟切取皮瓣等不足。
在此基础上提出了数字减影血管造影（DSA）结合CTA，并成功应用于股前外侧分叶穿支皮瓣的设计及应用，使得数字化技术在皮瓣外科的应用更加精准化、个体化。 发现定向动脉置管的CTA相较于普通CTA，能够更加清晰的显示穿支血管。
本研究在高选择性CTA扫描原始图像基础上，利用Mimics20.0软件对旋髂浅动脉及腹部皮肤软组织进行了三维数字化重建，并利用软件自带功能进行皮瓣血管的定位， 皮瓣的设计及模拟切取，得到的模型图像轮廓清晰，能精准真实反应旋髂浅动脉及其穿支血管的解剖信息 ，并且使皮瓣对于创面修复更加精准化，个性化。
旋髂浅动脉皮瓣的血管解剖变异旋髂浅动脉皮瓣系统最重要的结构为穿支血管数量、分布位置及血管蒂长度， 而这也是旋髂浅供区变异率较高的结构，在本组病例研究中，也发现其确实存在较大变异。
供区穿支数量在对旋髂浅动脉皮瓣进行解剖可靠性研究时发现，在21例大体标本中，旋髂浅动脉深、浅二支平均提供超过3支穿支血管，且深支血供范围更加广泛。 在14侧旋髂浅动脉皮瓣供区中发现每侧旋髂浅动脉浅支发出1-3支穿支，平均1.79支，深支发出1-4支穿支，平均2.57支。
利用患者增强CT数据，发现每侧旋髂浅动脉具有2-3支恒定穿支。 在本组病例研究中，血管外径小于0.5mm的细小穿支，都被排除。 共发现可用于设计皮瓣并测量数据的穿支63支。发现2支穿支的共10侧，3支穿支的13侧，4支穿支的1侧，平均每侧含有2.62±0.57支穿支。
术中也发现若干外径小于0.5mm的穿支血管，均不在本次研究讨论范围中。根据研究结果及相关文献，我们总结出：完整的供区暴露及加压血管灌注，在大体标本研究中发现的穿支数量较手术研究多。 对供区彻底的暴露能够发现更多的穿支血管，而经加压灌注后的血管标本，穿支管径相应的增大，纳入研究的数量也随之增多。
而术中为了减小供区副损伤，通常不会进行彻底的分离解剖，能探查的穿支数量有限 。另外，前腹壁血管来源广泛，相互补偿，存在一些生理状况下不开放的穿支，术中很难探查发现。三维模型对于穿支的显示，在极大程度上取决于术前CTA扫描的治疗，若CTA原始数据不够清晰，重建后的模型对穿支点的显示清晰程度及也会相应有折扣；
若CTA扫描层厚过大，穿支点本就细小，则不能被包含在扫描图像里，则不能重建出对应穿支。穿支分布位置一般来说， 旋髂浅动脉浅支的主要穿支聚集在腹股沟韧带的外侧，而深支的主要穿支位于髂前上棘外侧下方和缝匠肌外侧边界的外侧区域。
对142位患者进行了双侧旋髂浅动脉CTA检查，在共282侧发现95%的旋髂浅动脉浅支穿支在4.2×2(垂直×水平)cm的椭圆形范围内， 其中心点位于耻骨结节外侧4.5cm和上方1.5cm处。Gentileschi等通过以耻骨结节为原点建立直角坐标系（从耻骨结节至同侧髂前上棘连线，以此为x轴，再做一通过耻骨结节且与x轴垂直的线为y轴。）
在包含95个样本的研究中发现：95%的深支穿支点在以上述坐标系为基础x=9-13cm，y=1-4cm所交叉形成的一个矩形范围中。根据本组研究结果， 我们所定位的穿支坐标与上述既往研究所描述范围基本一致。术前所定位穿支横坐标范围在2-5.9cm，平均4.14±1.20cm；
术中所定位穿支横坐标范围在2.1-6.2cm， 平均4.16±1.18cm;将术前及术中所测量数据进行配对t检验，P值为0.50，两组数据差异无统计学意义。 术前所定位穿支纵坐标范围在1.1-5.8cm，平均4.77±1.50cm；
术中所定位穿支纵坐标范围在1.0-5.9cm，平均3.81±1.51cm;将术前及术中所测量数据进行配对t检验，P值为0.11，两组数据差异亦无统计学意义。据此， 我们认为数字化技术联合高选择性CTA扫描所重建的三维模型，能够清晰显示并定位外径大于0.5mm的穿支血管。
根据研究结果， 我们总结出在腹股沟韧带中点的外下方1-2cm周围设计皮瓣较为安全，通常术中能发现穿支血管 。但是因旋髂浅动脉供区解剖变异率高，前腹壁血管系统解剖错综复杂，术前精准的定位仍然是必须的。
旋髂浅动脉的起源及其皮瓣血管蒂长度旋髂浅动脉较高的起源变异率及旋髂浅动脉皮瓣较短的血管蒂一直以来都是限制旋髂浅动脉皮瓣推广应用的缺点。 大多数研究指出，95%的旋髂浅动脉直接起源于股动脉 ，5%可能起源于腹壁浅动脉、股深动脉、旋髂深动脉等邻近动脉。
但陈尔瑜等在对50例腹股沟区皮瓣血管进行解剖研究时却发现，旋髂浅动脉与腹壁浅动脉共干才是旋髂浅动脉的主要起源形式，其次才是起自股动脉。在一个样本为44例的研究中发现， 39例旋髂浅动脉直接从股动脉发出，3例与旋髂深动脉同一动脉干发出自股动脉，2例起源于股深动脉。
在27例患者中， 仅发现16例旋髂浅动脉直接起源于股动脉。GohTLH等人在210例旋髂浅皮瓣的应用中总结发现 ，210例皮瓣血管蒂长度平均为5.0cm(范围2.5-7.0cm)。平均每个皮瓣穿支数为2.3支(范围1-3个)。193个(91.9%)皮瓣是基于旋髂浅动脉的浅支，17个(8.1%)皮瓣是基于旋髂浅动脉的深支。
本次研究中，术前根据所设计皮瓣模型，测得可切取血管蒂长度范围在3.1-9.1cm，平均5.81±2.05cm，术中测得可切取血管长度范围在3.0-9.1cm，平均5.78±2.06cm，两组数据差异无统计学意义，说明数字化技术联合高选择性CTA扫描能够在术前明确预切取皮瓣的血管蒂长度， 避免了血管蒂长度不足以吻合至受区的风险，并且能指导术中分离血管蒂。
旋髂浅动脉从股动脉直接发出22例（92%，22/24），与腹壁浅动脉同一动脉干1例（4%，1/24），发出自旋髂深动脉1例（4%，1/24）。 较短的血管蒂是旋髂浅动脉皮瓣的缺陷之一，为了得到更长的血管蒂，常需将血管蒂游离至起始处.
而提前明确血管蒂可切取长度及源动脉信息极大程度上避免了血管蒂长度不够的情况的发生，让手术更加安全，避免了风险 。旋髂浅动脉浅支变异率较大，而深支存在通常比较恒定，但是由于浅支更为浅表，在切取皮瓣时对患者带来的副损伤也更小，所以临床使用时，通常首选浅支作为血管蒂，若浅支发育不良过于细小或缺如，则选择深支。
穿支定位目前为了在术前探测皮瓣的穿支， 降低因解剖变异带来的手术风险，设计更加精准化、个体化的皮瓣，各种技术被应用到临床之中 。最常见的方法为手持多普勒超声，也是目前最普及的方法，其具有便携、无创、低成本等优点，能较为精准的探测到腹部皮瓣的动脉穿支，但存在较高的假阳性率和假阴性率，并且不能明确探测穿支源动脉的相关解剖信息。
彩色多普勒超声在目前的临床应用中，能够探测评估穿支位置、穿支源动脉、血管走行等，甚至还能测量穿支血管血流动力学信息； 但彩色多普勒超声无法形成三维图像，并且无法结合后期数字化软件进行皮瓣的设计及模拟切取。
手持多普勒超声以及彩色多普勒超声， 都对操作医生的熟练程度依赖性较高，需要熟悉检查区域的血管解剖信息，才能达到上述检查要求 。所以多普勒超声是一个“人员依赖”的方法。CTA已逐步被认为是目前修复重建外科中被广泛认可的最好的术前设计技术.
其能够从各个观察面显示供区血管包括穿支的解剖学信息，以及清晰显示血管与邻近肌肉、骨骼的解剖层次关系， 对于穿支的显示较为清楚，并能在自带软件上进行三维重建，定位穿支；
但是其仍存在对细小穿支显影效果不理想、费用昂贵、副作用大、配套软硬件复杂 ，成像清晰度不够高、定位穿支方法不够明了简单、不能用来设计及模拟切取皮瓣等不足。这都是普通CTA难以突破的缺点。
本研究采取DSA提前定向动脉置管的CTA扫描，高选择性的扫描目前动脉血管，获取原始数据后，并将DICOM格式数据导入Mimics20.0软件重建出供区包括血管、皮肤、骨骼的虚拟三维模型，并利用坐标系准确定位出穿支位置， 以此为基础，进行皮瓣的术前设计及模拟切取，克服了普通CTA的大部分缺点。
数字化技术通过Mimics软件对旋髂浅动脉供区CTA扫描进行数字三维重建，在计算机上能够重建供区组织及血管等解剖信息，术前明确血管穿支情况及安全血供区域， 并在此基础上根据创面修复功能及美学需要模拟重建出形态、大小能够满足修补缺损要求的三维模型（包含血管信息）
并应用于软组织缺损修复手术的术前诊断、手术模拟及术中精准切取，直接或间接提高了手术精度，满足了当前对于医疗精准化、个体化、微创化的要求，避免了潜在风险，指导术中皮瓣精准、安全切取。
基于数字化技术的CTA联合游离旋髂浅动脉皮瓣用于精准化修复四肢大面积软组织缺损，更好的给予患者肢体功能的恢复和美观，创造更大的经济和社会效益。从而达到个性化、精准化、美学修复的三者统一 。
