这几天在妈妈圈里，最热的话题大概就是“二胎”啦。
生不生二胎，这只是个人选择问题。但是对于剖宫产妈妈们来说，二胎也许还涉及到“什么时候可以生”和“怎么生”的问题。
1.头胎剖腹产，以后也必须剖腹产吗？
在国内，不少妈妈一旦头胎生产方式为剖宫产，往往会被告知第二胎必须也要剖宫产，且要间隔2-3年才能再怀第二胎，理由是为了防止子宫破裂。
但事实上，在欧美国家，早已经开始了头胎剖宫产，二胎自然分娩的尝试，且发生子宫破裂的概率很低。而在国内，不少医院还在墨守“一胎剖腹终生剖腹”的成规。
上海第一妇婴保健院院长段涛医生就提到过这样一组关于VBAC（Vaginal Birth After C section，剖宫产术后经阴道分娩）的数据：
“根据文献报道，一般来讲VBAC成功率为60-80%，有剖宫产史的孕妇阴道试产时，子宫破裂率为0.7-0.9%。子宫破裂的概率与两次妊娠之间的时间长短有关系，如果两次妊娠的时间（剖宫产到再次怀孕的时间）在6个月之内，去尝试VBAC的话，子宫破裂的概率为2.7%，如果超过6个月以上，尝试VBAC发生子宫破裂的概率为0.9%。”
讲通俗点就是，剖宫产之后如果再想进行顺产，子宫破裂的概率虽然存在，但是如果控制好两次怀孕间的时间间隔，这个概率能够降低到很低。
而真实的案例是，菜鸟妈的同学头胎剖腹产，时隔两年多之后，二胎成功完成了顺产，非常勇敢的妈妈，很赞！
而像上海，已经有医院开放了专门的VBAC门诊，会对头胎剖腹产的妈妈进行专业的孕期评估，通过完善的指标筛选与监控，能够将对母婴的风向降到最低。
2.头胎剖腹产后，过多久要宝宝比较安全？
美国的VABC指南中，指出若头胎为剖宫产，那么两次分娩的时间间隔为18—24个月。注意，这里讲的是分娩间隔，那么除去9个月的怀孕时间，实际上，距离头胎剖宫产之后9—15个月就可以再次怀孕了。
那如果早于这个时间怀孕了呢？
澳大利亚妇产科医学博士@澳洲妇幼Dr韩 指出，在澳洲，通常间隔六个月以上便可以安全再次要二胎，也有妈妈剖宫产后间隔少于六月仍然顺利二胎顺产分娩。
当然，你也许会说，那是因为白种人和咱黄种人体质不一样！
那么，菜鸟妈的建议是，请在备孕前请专业医生对你的身体状况进行全面评估。
3.二胎自然分娩有什么好处？
自然分娩（顺产）易于产后恢复及下奶这是大家都知道的。
而同时，也能有效降低宝宝的某些健康风险，例如新生儿呼吸窘迫症。
二胎选择再次剖宫产的妈妈中，约6%的宝宝会发生新生儿呼吸窘迫综合征；而头胎选择剖宫产，二胎选择自然分娩的妈妈中，只有约3%的宝宝会发生呼吸窘迫。
另外，剖宫产容易导致伤口感染、肠粘连等，如果选择二次剖腹产，意味着妈妈将再次面临这些风险。
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