前言

疾病简要概述

中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节功能紊乱所致的一组临床综合征，以高热、皮肤干燥、无汗及中枢神经系统症状为特征。中医学称本病是以高热汗出或肤燥无汗，烦躁，口渴，神昏抽搐，或呕恶腹痛，头痛为为主要表现的时行热性病。

技术简要概述

刺络放血能祛瘀通络，而拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒作用。刺络放血拔罐疗法操作方便，技术设备要求不高，无明显副反应，是治疗中暑的理想方法之一。

操作人员资质要求

具备一定专科知识

诊断标准

一、西医标准

参照我国《职业性中暑诊断标准》。

二、中医标准

依据江苏人民出版社出版的《中医内科学》。

（1）有中暑病史；

（2）临床表现为壮热，头晕，头痛，烦躁口渴，疲乏无力，胸闷，恶心，腰背酸胀，身重，甚则神昏，抽搐。舌红，苔薄白或黄腻。

适应症

中暑，临床表现为壮热，头晕，头痛，烦躁口渴，疲乏无力，胸闷，恶心，腰背酸胀，身重，甚则神昏，抽搐。舌红，苔薄白或黄腻。

禁忌症

1.中暑而气阴两虚者：症见头晕心慌，四肢无力，汗出肢冷，昏仆，脉细数而微者；

2.合并重度心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者；

3.患有精神病、水肿病及活动性肺结核等急性传染病者；

4.患有凝血功能障碍者，严重皮肤感染性疾病者；

5.女性月经期、妊娠期及婴幼儿。

技术操作方法

一、器械

1.皮肤针：采用苏州医疗用品厂生产的华佗牌一次性皮肤针（单头），烟斗式。

2.拔罐器：采用北京康达五洲医疗器械中心生产的北京康祝拔罐器。

二、操作步骤

1.治疗部位：大椎（第七颈椎棘突下）、肺俞—心俞（第三～五胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肝俞—胆俞（第九～十胸椎棘突下，旁开1.5寸）。每次取3～5个穴位。

2.操作步骤

（1）体位：患者采取坐位，体质虚弱或容易紧张晕针的患者可采取俯卧位。

（2）消毒：选取治疗穴位后，用75%医用酒精棉球对治疗区的皮肤进行常规消毒，从中心用环形或螺旋形消毒手法由内向外进行擦拭消毒。

（3）叩刺：准备好已经过严格消毒的皮肤针，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复扣击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均，可根据患者个体差异和病情选择不同的刺激强度。一般分轻、中、重3种：①轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于老弱妇女患者，以及久病者。②重刺：用力稍大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。③中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有明显潮红，但不出血为度，适用于一般患者。

（4）拔罐：选用大小合适并已经过严格消毒的气罐，在叩刺部位进行吸拔，松紧度以患者耐受为度。根据患者皮肤个体差异和病情轻重选择留罐时间，皮肤耐受性差、病情较轻者留罐时间短，皮肤耐受性好、病情较重者留罐时间可相对较长，一般在5～15分钟左右。

（5）取罐：取罐后刺血处用消毒干棉球擦拭干净，用75%医用酒精再次对皮肤进行消毒。

关键技术环节

（1）治疗前要检查针具，注意针尖有无钩毛，针面是否平齐。

（2）叩刺时动作要轻捷，针尖正直无偏斜，以免造成患者疼痛。

（3）每穴拔罐出血量以5～15ml的程度为限，且拔后患处色变紫黑为好。

（4）拔罐不宜过紧，留罐时间不宜过长，以免造成皮肤损伤起泡。

（5）叩刺局部和穴位，若手法重而出血较多者，应进行清洁和消毒，24小时内伤口避免沾水，注意防止感染。

治疗时间及疗程

每天一次，三次为一疗程。

注意事项