专家简介：程静新，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，同济大学附属东方医院妇科主任，妇产科教研室主任。从事妇科肿瘤专业30余年，致力于妇科肿瘤规范化诊疗、微创治疗及保留生育及生理功能治疗的研究。
随着医学的日新月异，从开腹手术到微创手术，从多孔到单孔，手术的切口越来越小，对患者术后的恢复越来越好。近日，我院妇科为一名乳腺癌患者成功实施了“单孔腹腔镜”手术。此例手术的开展标志着我院微创技术又迈上了一个新台阶。
不留疤痕只留美
2017年12月的一天，L女士忧心忡忡地迈进了东方医院南院妇科专家程静新主任的专家门诊，L女士2009年患乳癌行一侧乳癌根治术+乳房重建术，2012年对侧检测出乳癌再次行对侧乳癌根治术+乳房重建术，近日被查出乳癌复发，需行卵巢去势手术。2次乳房重建，下腹部腹直肌基本取尽，加上数年前剖宫产术，下腹及脐周已瘢痕累累。程静新主任仔细询问病史并查体后，决定行经阴单孔腹腔镜，避免了经腹或经脐导致的疝的风险。
单孔腹腔镜手术
“无瘢痕”单孔腹腔镜是指经肚脐或自然穴洞等部位置入腹腔镜器械进行手术，达到愈合后腹壁无可见手术瘢痕的目的。与传统的多孔腹腔镜手术相比，其最大的优点就是腹壁美容及心理微创效果，在达到治愈效果的同时真正实现腹部无手术瘢痕；其次，其能减轻腹壁肌肉穿透损伤，使术后切口疼痛减轻，缩短住院时间等。
凭借数千台腹腔镜手术的积淀，程静新主任团队已成功完成了数例单孔腹腔镜手术（L女士为第一例经阴道单孔腹腔镜）。
优势
单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
微创性
采用一孔腹腔镜系统设备，通过肚脐或自然穴洞进入，自动建腔显露术野。
安全性
手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;不需要CO2气腹;手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。
经济性
术后8~10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。
美容性
单孔腹腔镜手术脐部切口只有2-3厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。经阴道的单孔腹腔镜手术，腹部无可见手术瘢痕。
局限性
单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，目前开展的单孔手术以妇科良性肿瘤为主，在全国只有少数医院能够成熟掌握这种技术，对妇科恶性肿瘤，手术范围大，此手术尚未达到成熟阶段。
程静新主任表示，2017年起，国内外的妇科微创正火热热地进入了“单孔年”，单孔腔镜手术将手术瘢痕最小化，患者接受度高，是妇科微创的发展趋势，今后东方医院妇科手术将紧跟这一国际形势，大力开展此类单孔腹腔镜手术，这一手术的成功实施，标志着东方医院妇科微创技术又上一个新台阶。