IB1期宫颈癌保留生育能力的根治性子宫颈切除术与根治性子宫切除术的肿瘤学结果
目的： 比较因 IB1 期宫颈癌而接受保留生育能力的根治性子宫颈切除术 (RT) 的女性与接受根治性子宫切除术 (RH) 的女性的肿瘤学结果。
方法： 我们对所有在 11 月 1 日至 6 月 7 日期间接受阴道或腹部 RT 的 IB1 期宫颈癌患者进行了病例对照研究。对照组由 IB1 期疾病患者组成，他们在 11/91 至 6/07 之间接受了 RH，并且被认为是保留生育手术的候选者。信息是从预期获取的数据库中提取的。使用 Kaplan-Meier 估计值估计无复发生存率和疾病特异性生存率（RFS 和 DSS），并与指定的对数秩检验进行比较。使用Cox回归方法进行多变量分析。
结果： 40 名 IB1 期患者接受了 RT，110 名患者接受了 RH。两组之间以下预后变量没有统计学差异：组织学、切除的淋巴结中位数、淋巴结阳性率、淋巴血管间隙受累（LVSI）或深部间质浸润（DSI）。整个组的中位随访时间为 44 个月。5 年 RFS 率为 96%（RT 组为 96%，而 RH 组为 86% (P=NS)。在这组 IB1 期病变的多变量分析中，肿瘤大小 <2 cm 并不是独立预测因素但 LVSI 和 DSI 均保留了独立的预测价值（P 分别为 0.033 和 0.005）。
结论： 对于选定的 IB1 期宫颈癌患者，保留生育能力的根治性子宫颈切除术似乎具有与根治性子宫切除术相似的肿瘤学结果。在该亚组患者中，LVSI 和 DSI 似乎是比肿瘤直径更有价值的结果预测因子。
NOTE：
NCCN推荐：IA2 期、 IB1 期和部分经过筛选的 IB2 期（病灶直径 2cm ）患者，推荐性保留生育能力的根治性宫颈切除术。
早期宫颈癌 (IA2-IB1) 女性的标准治疗仍然是根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术
Oncologic outcome of fertility-sparing radical trachelectomy versus radical hysterectomy for stage IB1 cervical carcinoma - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubSM-TwitterSM-FacebookSM-Youtube