本人已经写了不少关于精神障碍方面的文章，在悟空回答问题里也回答过不少关于精神方面的问题。现在还想多写点关于与精神病人相处的文章。
因为我是做心理咨询的，精神病人不在心理咨询的范畴，所以在选择是否建立咨询关系时，第一步就要把精神病人筛查出去，这一步很重要。顺便说句题外话，咨询师一天的时间是有限的，每天能够咨询的数量很少，只能选择部份来访者建立咨询关系，这与钱没有关系，也与我们通常观念中的消费或者做生意不一样，不是消费者单方面的选择，而是双方的选择才能建立正式的咨询关系，之后才是付费咨询。
就是在生活中，遇到精神病人，你与他讲道理，你可以相象一下，除了耗散你的能量，还能有什么用没有？
很多精神病人发病是有阶段性或间歇性，也就是说精神病人不发病的时候，与我们正常人的表现是一样的。有的精神病人，程度轻，无攻击性，只是部份认知障碍或思维障碍。这些时候，你就很难鉴别出来。
如果能面对面聊一会，还能通过评估：一、有无自知力？二、主观世界和客观世界是否一致？三、心理活动是否一致？来鉴别。如果当事人愿意，通过交流，还可以使用量表或者对应的诊断标准，准确的诊断出来。
然而更多的是，我们需要准确有效，迅速而没有痕迹的在心里初步评估，即时做出相应的反应。我就是基于这总结出来的经验，不适用于所有情况，请不要作为精神病人的诊断标准。
一、无法有效整合两种对立的信息。最典型的例子，大家可以参考一下评论区的评论就很明显。大多数人都会有各自不同的观点，然而也都会充许别人不同的观点存在，表达发表一下自己的观点就完事了。即使观点对立，也会衡量与自己是否有关系，没关系的话，轻描淡写的说一下过去了。如果与自己有紧密的关系，也会深入探讨观点，而不是人。这些都是正常人对两种观点的有效整合，不会因些而痛苦难受。而精神病人就不同。精神病人有观点Ａ，那么他对对立的观点Ｂ就难以忍受，即使与自己没什么关系，偏执到非纠正过来不可，对持的观点Ｂ的人，用语言攻击。
二、不能自律，对自己情绪、语言，不能有所克制。在微头条我就写过，攻击是人类最原始的本能，人和动物都有，而正常的人会有所节制，为了自身的利益，能够克制自己的情绪和语言，这也是正常人的能力之一。而充分展示自己的“动物本能”，不愿意进行自律的人是有缺陷的。
有的人就要问了，那有的人是为了寻找存在感，有意的去攻击别人，吸引对抗和关注，就象小孩子为了与家长更多的联系和关注而做坏事，那种怎么说？
我要告诉你的是，小孩子，他有更多联系和被关注的需要，但他缺少方法，用做坏事的方法是很幼稚而且错误，但有效的达到了目的。而成年人，有和别人建立联系的需要，如果缺少方法，是可以通过学习得到的，而扔然用小孩式幼稚的方法，建立联系的目的也没有达到，即使有人和自己对骂了，找到存在感了，那也不是有效的联系，是有问题的。成年人就该用成年人的方式达到自己的目的，成年人最大的特点是能够“自律”。
那么，一旦评估出是精神病人，那怎样与之相处呢？
讲道理是没有用的，对和错也是没有意义的。不必争执和辩解，只会毫无价值的消耗你的能量。你知道吗？你的心情、你的时间、你的精力，那都是你宝贵的资产，是你需要珍惜的能量，不要浪费了。就知道他是精神病人，最好是忽视不计。你要为能即时停止病人对你的断续伤害或者消耗而庆幸。
如果我的思考对大家有用，我会很荣幸。