昨天，一高中同学紧张兮兮地问我：我妈吧，最近做什么事都提不上劲，胃口也很差，甚至都有过撞墙的念头，你说这是不是有抑郁症啊？
我突然想起我老妈，去年的时候也有过一段抑郁期，但是又特别容易被激怒，情绪很不稳定；而且特别容易出汗，特别怕热，晚上空调26度老爸都快冻死了，我妈却说空调怎么不制冷——我看我妈性情大变，带她去医院查了查，原来是“围绝经期综合征”，于是我建议同学也带她妈妈去妇产科查查。
所谓的“围绝经期”，讲通俗了那就是大家所说的“更年期”，指的是妇女停经前后的一段时期（45岁左右至停经后12个月的时期），由于卵巢逐渐衰退，会出现一系列内分泌失调导致的全身表现，主要包括：
1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及*交性**疼痛。
3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒，也可出现抑郁焦虑、记忆力减退、工作能力下降等。
4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。
5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松：可出现脊柱压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。
为了方便大家理解围绝经期综合征的相关诊断和治疗，我们模拟一下围绝经期综合征患者与医生之间的对话
医生：经过检查和评估，您这不是抑郁症，而是围绝经期综合征，也就是更年期到了，是因为卵巢功能下降导致的激素改变，影响了全身。您的症状比较突出，我们可以用激素补充治疗缓解症状。
患者：啊，怎么要打激素，我听说打激素对身体很不好，会长胖，会加重高血压糖尿病，很不好的
医生：您误会了，您说的那个激素是估计是糖皮质激素，我们这个是要补充雌激素。您看您是因为卵巢功能下降、雌激素分泌减少了才有的症状，我们现在相当于是人工补充一点雌激素，让它在您体内不要降的这么快，这样可以有效缓解症状，还可以预防骨质疏松。
当然，人工补充雌激素确实会有一些弊端。对于老年女性会增加静脉血栓和子宫内膜癌的风险，乳腺癌患者会增加乳腺癌风险，对于肾功能不好的会增加肝肾负担等，但是对于您这种60岁以内、绝经10年以内的患者来说，激素补充治疗利远大于弊。
患者：啥？还会增加癌症风险？那我不用不用。我现在顶多汗多点，脾气差，治了却要得癌症，我才不治。
医生：我的意思是说，对于那些本来就患有这些病，或者家里有人有这种病的人来说风险比较高，对您这样比较年轻的，是相对安全的。况且药物都是有利有弊的，我们做医生的任务，其实就是判断利弊，权衡用药。您看您症状这么突出，我上面告诉您风险只是因为我有告知义务，实际上您的风险是相对较低的，所以我们还是建议您用激素治疗。
患者：哦哦，原来如此，那我要做什么检查呢？
医生：您需要做乳腺和盆腔的超声来排除一下乳腺和子宫以及卵巢的病变，这样我们才能更放心的用药。回家一定要按时吃药。用药后可能会有点出血，不要担心，那是正常的。如果有其他异常再来医院检查。
另外，平时生活中，你要记得加强锻炼，保持心情愉悦和睡眠充足，如果有吸烟建议戒烟。相信经过一段时间调整，您的日常生活就可以恢复如初了。
患者：好的好的，谢谢医生。
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