血压下降、心率超过150次/分钟、DIC……手术室内一场抢救某女士的生命保卫战正在打响。主刀医生产科主任李楠知道她的手必须沉着,同时又必须以最快的速度行动,因为患者高龄、瘢痕子宫、胎盘前置、术中大出血等诸多高危因素集于一身,稍有不慎,一大一小两个宝贵的生命就有可能瞬间消失!
1月29日,既往有过两次剖宫产史36岁的某女士,因“停经9个月,阴道流血10分钟”入院。该患者,入院后行彩超提示前置胎盘(凶险性前置胎盘),且胎盘与子宫前壁及膀胱分界不清,高度怀疑胎盘植入。考虑患者已经妊娠36+5周,且有阴道断续出血,继续等下去母婴都有生命危险,经全科讨论后决定立即行剖宫产。在李楠主任的带领下,徐学娟、李芳、牛家宁、赵曰超医师分头准备,联系介入室和泌尿外科会诊,介入室姜广宗等医师做好放置腹主动脉球囊准备,降低致死性大出血的风险,泌尿外科王逢义等专家也在术前放置了双J管,保护好患者两侧输尿管,力求把损伤降到最低。术中患者出血严重,导致血源紧张,院*党**委委员、医务部主任周永勤果断命120急救车赶赴枣庄血站为患者取血。
同时,产科病房护士精干利索地为患者做好术前准备,麻醉科陶宏、方军等医师迅速投入战斗、有条不紊准备好各类术前物品及各类抢救设备,手术室护士也立即行动起来,着手准备器械、液体、敷料等。就在此时,一场生命与时间的战斗打响了!在全院多学科密切配合、精诚协作下,迅速组建成一支技术精湛的医疗团队,他们最终凭借高超的技术,将产妇腹中的胎儿从生死游离的边缘挽救了回来,伴随一声响亮的婴儿啼哭,整个团队激动不已。
然而,胎儿娩出后,尽管产妇球囊腹主动脉被阻断,但患者出血仍然凶猛。这时,抢救团队采取“经导尿管环扎子宫下段,纱布填塞止血”等一系列措施,患者出血依然汹涌。关键时刻,李楠主任毅然决定为患者切除子宫,只为保住患者宝贵的生命。就在此刻,术中频频传来传来患者血压下降、心率超过150次/分钟、DIC……紧张、忙碌、惊心动魄,这一系列复杂的心情,无时无刻不在考验着大家!术中,该患者出血6000+ml,输入浓缩红细胞11.5u、血浆1350ml、冷沉淀1880iu、血小板1人份。
手术期间,先后参与该患者抢救的医务人员多达17人。整个抢救过程,可谓跌宕起伏,每一项操作都决定着患者的生死。但是,抢救团队不抛弃、不放弃,只为挽救患者生命的这份执着。最终,历经3个多小时的奋战,患者转危为安。术后,为确保患者安全度过危险期,经多学科会诊后转入ICU。目前,在ICU医师的精心治疗下,该患者生命体征平稳,现已转入产科观察治疗。
这是一场不平凡的战斗,这争分夺秒的3个多小时,是生命的长度,也是产科、麻醉科、手术室、介入室、新生儿科、泌尿外科、重症医学科(ICU)等医护人员无数个3小时历练与积淀的结晶,更是我院白衣天使们无数紧张不眠之夜工作的一个片段。对产妇来说,这一天却创造了生命的奇迹。
患者得救了,最终母婴平安!这不仅是与死神的一次较量,更是医院综合救治能力、医务人员救死扶伤的崇高医德、医护之间的协作、医生之间默契配合的一种真实体现。大爱无疆,向那些默默战斗在与死神抗争一线的亲人们致敬!(王芳 邱强)