牙根拔除术包括拔除残根和断根两种。
残根或是断根长度足够，无明显炎症，特别是单根牙，无松动，可以经根管治疗后做桩冠修复。不适合做桩冠修复的可以保留做覆盖义齿。
残根是龋病破坏或死牙髓牙冠折断后遗留在牙槽窝里，由于时间较长，在根周与根尖存在慢性炎症和肉芽组织，根尖吸收，牙根缩短而松动，易拔除。
断根则是在拔牙的过程中，将牙根折断而遗留再牙槽窝中，断根的断面锐利有光泽，拔除会较困难。拔牙时折断的牙根原则上应该立即取出，不然会影响到拔牙创的愈合，引起炎症和疼痛，以及成为慢性感染病灶。若是患者老弱的话就不能检查拔除断根，可以延期拔除。
在拔除牙根前需要了解一下牙根的数目、大小、部位，必要时进行影像学检查。残根拔除一般较容易完成。
拔牙牙根的常用方法：
01 根钳拔除法
高出牙槽嵴的牙根或是低于牙槽骨嵴的牙根在去除少许牙槽骨壁后，可用根钳夹住的牙根适用于根钳拔除。残根上端常因龋坏夹持时易碎。所以在安放根钳时尽量将钳喙的尖推向根尖的方向，夹持较多的牙根部分夹持时不宜用力过大。圆根用旋转的力，扁根用摇动的力，缓慢用力，使牙根松动然后牵引拔出。
02 根挺拔除法
根钳不能夹持的牙根，应使用根挺拔除。常用的根挺有直根挺、弯根挺、三角挺。
根廷拔除牙根时应该将刃插入到根面与牙槽骨之间。
前牙牙根用直根挺，后牙用弯根挺、根尖折断用根尖挺。
03 翻瓣去骨法
死髓牙的牙根、根端肥大以及牙根与牙槽骨壁粘连在牙周膜间隙消失等情况，用根挺、根钳均不易拔除的牙根需要用翻瓣去骨法拔除牙根。
在牙根的颊侧牙龈作角形或是梯形切口，切口深达骨面。从牙的近中远颊侧交角的有力龈处斜行向下，龈瓣的基底要宽，下方不超过前庭沟。用骨膜剥离器翻瓣，显露颊侧骨板。用骨凿或钻头去除骨，暴露部分牙根，再用牙挺将牙根取出。修整尖锐的骨缘或骨尖，将黏骨膜瓣复位、缝合。