前言：很多国外女性产后没有做月子这一说，但中国人为什么要坐月子？亚洲人群和欧美人群饮食习惯、生活习性完全不一样，所以我们还是要遵循传统的一些经验，但可以针对产后坐月子进行一些科学化的改善。本文的主要内容是如何科学的坐月子。

一，分娩后身体系统发生的变化

首先我们要明确什么是坐月子，怎么坐月子才叫科学。

坐月子的时间周期，民间一般讲是一个月，但真正科学坐月子的时间是42天，42天是产后女性所有的身体器官、各个系统恢复到孕前的状态的时间周期。

首先了解一下身体各个系统发生的变化。

（一）生殖系统

生殖系统包括子宫、阴道、外阴等等。

1、子宫

（1）子宫修复的时间

子宫大概在产后十天能恢复到盆腔。刚分娩后两三天，妈妈进行母乳喂养的时候，可能会感觉到肚子一阵阵的疼，这就是宫缩。宫缩可以帮助子宫复旧。

子宫恢复到孕前状态需要42天，也就是六周。所以说。42天是我们身体的一个节点。

（2）子宫复旧不好出现的后果

子宫复旧不好会出现一些产后出血。

如果在产后2小时内出血大于400，或24小时出血大于500，我们称为产后出血。

如果二十四小时以后出血量大量增加，会发生晚期产后出血。由此可见子宫收缩的重要性。

（3）促进子宫收缩的办法

促进子宫收缩最好的办法就是让孩子吃母乳。纯母乳喂养，让孩子吸吮妈妈的乳房可以帮助子宫复旧。

尤其是二胎的妈妈，感受特别明显。二胎妈妈只要让孩子一吸乳房，子宫就会特别疼，比头一胎更疼。因为子宫是一个平滑肌，肌肉需要收缩、恢复到孕前大小，头一胎已经把它撑大，第二胎肌纤维肯定是松弛的，因此需要加大力度收缩，才能让它恢复到孕前大小。所以，哺乳二胎时子宫收缩痛会更明显。

（4）子宫内膜的修复

分娩前胎盘是附着在子宫壁上的。分娩时创面很多血管再出血，我们需要不断的收缩，让胎盘玻璃面有血栓的凝集，减少出血。创面修复好的时间周期也是42天。

所以说，产后42天这个时间节点非常的重要。也就是说，产后身体恢复周期，即科学坐月子的时间42天就是这么来的。

2、生殖器

（1）分娩时阴道肯定要扩张，在产后会慢慢恢复到孕前的紧张度。

（2）产后立即就可以做凯格尔运动。

凯格尔运动可以锻炼盆底肌肉的力量，包括阴道的松紧度、盆底肌肉的张力等等。

4、外阴

（1）分娩时外阴有可能裂伤。裂伤的伤口缝合完之后，产科护士会定期观察伤口的情况，进行会阴部护理。

（2）分娩时外阴如果没有裂伤，胎头从阴道出来时，因为受到局部宫缩的压力或者胎头挤压的力量等，可能局部组织会水肿。

水肿大概三天以后就会消退。如果肿胀特别明显，产科大夫可能会给予硫酸镁湿热敷等，缓解组织水肿情况。

（3）会阴部清洁非常重要

首先，大概产后42天可能都会有不同颜色的恶露。一般护士在前三天会进行会阴部的清洁，并观察伤口的情况。

其次，回家后会阴部的伤口的护理，要保持会阴部的清洁和干燥，避免逆行感染。阴道的直径大概在6到7公分，紧接着宫颈口，42天宫颈口才慢慢闭合，所以这一时期逆行感染可能导致子宫内膜炎。

如果伤口有红肿、疼痛等异常状况，要及时就医。

最后，如果侧卧。尽量采取往右侧卧位，因为左侧有侧切的伤口，所以尽量右侧卧位。如果左侧卧，恶露会随着左侧卧位流到伤口上面，影响伤口愈合。

4、盆底肌

只要女性一怀孕，子宫增大，对盆底的肌肉以及筋膜就形成一种持续的重力的压迫，导致神经肌纤维的断裂，有可能导致子宫脱垂、阴道壁膨出、远期的并发症、漏尿等等。

所以产后盆底肌功能锻炼非常重要。

（1）凯格尔运动可以锻炼盆底肌肉的力量，包括阴道的松紧度、盆底肌肉的张力等等。还可以做产后康复操。

（2）产后42天需回妇科门诊进行盆底肌肌力测定。测定完如果觉得肌力不好，还需要进行周期性的康复治疗。

（3）盆底肌修复建议分娩后42天来进行评估，然后开始进行疗程的治疗。在分娩以后一年之内是最佳的时间，一年以后可能效果不太明显。

5、腹部切口（剖腹产）

（1) 及时观察腹部的切口。如果伤口恢复得很好，没有红肿热痛，就是正常的。剖腹产的伤口出院后会带着一个敷料，从手术室回到病房以后，20小时以后产科大夫可能会换，要出院的时候再换药。

(2) 回家以后伤口敷料大概一星期以后就可以摘取，伤口在半个月之内不能沾水。

（3）恶露情况。产后42天恶露是不同颜色的。

第一，早期3到5天可能是血性恶露，血性恶露只要量不多，没有异味就是正常的。建议勤换卫生巾和*裤内**，大概2到3个小时更换一次，避免逆行感染。因为血液是细菌的培养基，很容易导致细菌感染

第二，大概产后4到14天是粉红色或者红褐色的浆液性恶露。

第三，之后是白色的恶露。

整个产褥期都有恶露。这一期间，建议保持会阴部的清洁，勤换卫生巾，注意身体的清洁；尽量不要穿一次性的化纤*裤内**，一定要穿纯棉的*裤内**。

（二）乳房系统

1、分娩后乳房的变化

分娩后乳房的变化是会分泌乳汁。

孩子出生后，在产房就要进行三早，即早接触、早吸吮、早开奶。早期建立母乳喂养的信号，让孩子尽可能的吸入母乳，然后妈妈的体内会产生更多的收宫素，促进子宫收缩，防止产后出血。

孩子吸吮乳房时，妈妈的大脑会发生另外一个激素，促进乳汁分泌。

因此宝宝是妈妈最好的开奶师。

2、孩子吃奶过程中，母乳会越来越多。

（1）出生第一天孩子的胃容量是1到2毫升，随着日龄的增长，乳汁分泌也一定是匹配的。

（2）除非有一些病理性情况的宝宝，比如妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠的情况，本身胰岛素受损，那么宝宝的血糖会也会受到一定影响。

医学指证，这种情况下，或者有巨大儿、早产儿等情况，宝宝喂养需要额外添加一些奶粉等。在孩子吸出乳汁后，慢慢增加，产后一周之内，即初乳一周，是乳汁分泌的关键时期。让孩子不断的吸奶，妈妈体内的激素水平会越来越高。产后一周之内，泌乳素水平保持在一个高峰阶段，让孩子一次吸奶持续45分钟，泌乳水平是最高峰。

（三）血液循环系统

1、孕期女性血浆大概会增加2000毫升，这2000毫升可能会在产后通过好几种方式消退，比如产褥汗，排尿等等，把之前孕期的血浆代谢走，这样才能恢复到孕前的状态。

建议：这一时期要勤换衣服，避免着凉，注意皮肤清洁。

2、一般建议自然分娩的产后七天可以洗澡，剖腹产的十天后可以洗澡。

如果有的妈妈身体特别虚弱，洗澡一定要选择淋浴而不要盆浴，可使用防水贴膜，保护好伤口，避免感染。注意清洁卫生，勤换衣服。

（四）消化系统

1、产后好多妈妈觉得可能没有胃口。这是因为刚分娩以后，胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，食欲降低。

随着母乳量的不断增加，高产出后妈妈会感到饥饿，所以产后饮食上要多加注意。

2、产后讲究清淡饮食，还要注意优质蛋白的补给，还有荤素搭配。

因为月子里要产奶，所以，妈妈每天的饮水量要保证2000毫升以上，才能保证泌乳，保证新陈代谢把毒素都排出体外。

因为尿道和阴道都特别短，很容易逆行感染，如果大量排尿，尿道口会保持清洁尿，有助于身体恢复。

（五）内分泌系统

1、激素

（1）分泌收宫素、泌乳素等激素。

（2）抑制排卵。母乳喂养月经来得都比较晚。

42天以后，妇科大夫查完，身体各方面身体恢复都是健康的，就可以开始*生活性**，但是一定要注意避孕。此时子宫内膜还没有修复好，不适宜再次怀孕。

2、腹壁

（1）分娩后腹壁肌纤维撑大腹壁，有的肌纤维断裂之后会出现妊娠纹。随着时间的增长，妊娠纹可能会变成银白色。

（2）孕期可以涂一些淡化妊娠纹的产品，产后可以涂一点蛋清。要想腹壁紧致，可以做一些产后康复，比如腹式呼吸。

二，居室环境

（一)室温

休养月子期间房间的温度控制到22到26度较为适宜，具体根据妈妈的体感温度，

（二）湿度

1、湿度一般是50~60%较为适宜。这是一个舒适的温度，房间里的菌群相对处于一种繁殖状态不特别明显的状态。

2、房间每天要通风，每天通风至少大于30分钟，这样会保持空气新鲜，房间消毒比医院紫外线消毒效果还好。

把房门和窗户都打开吹对流风，但风不要对着产妇和孩子吹，一定要先把孩子和妈妈转移到另外一个房间，然后房间通风，30分钟以后关闭窗户，让温度升上来，再让他们回到刚才修养的房间。这样才能避免产妇和新生儿着凉，

（三）口腔卫生

1、如果有口腔疾患，建议在孕前就要进行专业的治疗。

2、产后也要注意保持口腔卫生。

每天早晚要用软毛刷刷牙；吃完饭后要喝水漱口，时刻保持口腔的清洁。

（四）衣物清洁

1、准备板底厚的月子鞋，尽量不要露脚后跟，否则脚后跟会疼痛，要注意保暖。

2、多准备几件月子服，一定要准备一些纯棉、宽松、舒适、吸汗的月子服。

（1）建议：为避免堵奶，产后15天以后开始使用文胸。那个时候已经过渡到成熟乳，妈妈乳房会大量的分泌乳汁，为避免乳房下垂，可以开始戴文胸。但夜间尽量摘掉文胸。

（2）第一，分娩早期孩子吸奶频繁，妈妈的乳腺管还没有通畅，如果佩戴文胸，可能压迫乳腺管，减少通畅度。

第二，不利于孩子频繁的泌乳。

3、每日用温水泡脚，可以缓解疲劳，促进乳汁的分泌以及睡眠等。

4、注意：一定要避免交叉感染。

月子期间尽量减少外来人员探视的时间，因为这一期间产妇和新生儿抵抗力都非常低。

三，月子饮食

月子餐怎么样吃才发胖？

1、一定要吃优质蛋白，比如说深海鱼类、瘦肉类、禽类等等，这些都是优质蛋白，脂肪含量相对少。

2、下奶汤不太适合太早喝，尽量产后一星期以后再喝。这样避免堵奶。因为宝宝频繁的吸乳房让妈妈产生乳汁，如果妈妈喝大量比较油腻的下奶汤，孩子的需求量还没有那么大，导致出入不平衡，进而导致堵奶或是奶脏乳汁淤积过多。新手妈妈又不会护理乳房，严重时会导致乳腺炎。

3、鸡汤、鱼汤等下奶汤也有尽量清淡，避免乳汁太浓稠，一方面妈妈会堵奶，另一方面宝宝因为饮食导致腹泻。

4、月子期间进食方式

（1）可以先吃蔬菜，再喝汤，再吃主食，再吃肉类，这是一种方法，可以减轻胃肠负担，保证营养需求，而且减少进食量，可以很好地控制体重。

（2）母乳喂养也是妈妈产后减脂的窍门之一。因为一毫升母乳相当于0.015克的脂肪，

（3）可以先喝半碗汤，然后再开始吃东西。喝汤的时候一定要把肉吃了，因为肉汤里有1/10的营养在汤，大部分其实都是在肉里，所以优质蛋白也要摄入进去，这样孩子的营养才能供给得上。

5、食欲不好时，可以吃一些玉米、番茄、苹果等等，这些可以促进食欲。

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