乳腺癌术后肺上有磨玻璃结节 (乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松)

#生命摆渡人# #了不起的中国医师# #健康科普大赛# #重庆头条#

前些天我们分享过一个北京的结友在乳腺癌全切加淋巴清扫手术后,疑似出现肺转的可能性,当时我专门做过一个科普,就是在转移性肺癌中有一个解释,转移性肺癌通常是指其他器官癌肿通过浸润、气道种植、淋巴或血管等途径转移至肺病继续增殖生长(子宫癌、乳腺癌最易发生肺转移;消化道其次),转移癌的最大特点是双肺多发性、广泛性(少数为孤立)。

当时我同时也反复强调了,针对乳腺癌术后“出现”的新发结节,不一定是那传说的转移性肺癌,而是需要多个因素来综合判断,例如炎症细胞浸润程度、淋巴结增生程度、肺腺癌病理亚型、基因测序及角质化程度等。

今天这位结友所提出的问题,就是同类的思考。在2020年手术之后,发现多发磨玻璃结节考虑转移,但是现有情况并不符合。现有的结节都属于肺原发磨玻璃结节,针对双肺多发磨玻璃结节,我们的处理方式很简单,就是在现在没有高危因素的困扰下,尽量“拖一拖”,待时机成熟 将一侧肺所有有危险因素的结节都一网打尽,不留后患。

放心吧,现在结节还是处于安全阶段,继续随访即可,半年或一年复查一次,若是有了较大变化,再择机处理即可。

以下转自结友的网络咨询:

戴主任您好:我妻子乳腺癌术后患者,2020年10月在当地医院做了乳腺手术,术后三个月肺CT复查发现双肺多发磨玻璃结节考虑转移。

(1)2021年6月25日肺部薄层CT您的诊断:不是转移的,是肺原发磨玻璃结节,半年复查一次。

(2)2021年10月05日肺部薄层CT您的诊断:看起来问题不大,磨玻璃结节最多原位,建议安心随访半年或一年一次。

(3)2022年8月11日肺部簿层CT您的诊断:还是最多原位,非常安全,安心随访,一年一次。

  1. 这次又在当地医院做了肺部薄层CT磨玻璃结节大约8X7mm,希望主任在百忙之中抽出时间诊断和回复磨玻璃结节到了哪个阶段了,怎样处理。

祝主任工作顺利,身体安康,感恩有您。同时感谢小吧主帮忙截图。

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

乳腺癌术后双肺多发微小结节,乳腺癌术后双肺多发结节骨质疏松

我的回复:

意见同前,继续随访,半年或一年复查一次。