糖尿病不要慌，中医送你好疗方

近30年来，随着社会生活方式的改变，人们喜爱多食快餐和含糖饮料，以及缺乏运动而导致肥胖，再加之生活节奏加快，各类心理压力增大，所有这些都会罹患糖尿病，或成为前驱糖尿病者。

当前，我国糖尿病患病率为9.7%，患者人数近1个亿，其中90%都是2型糖尿病，呈快速增长趋势，导致糖尿病的危险因素广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。

糖尿病防治形势相当严峻！

中医与糖尿病的渊源久长，祖国医学在多年的治疗糖尿病的过程中，留下了很多非常有效果的诊疗方法！

“沉默的杀手”

短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。

比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；

一次进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖；

随后，血糖水平逐渐恢复正常。

然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生，如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。

这些危害大都在不知不觉中发生，所以糖尿病被称为“沉默的杀手”。

糖尿病的中医治疗和预防

古往今来，中医治疗糖尿病有多种方法。有从肝论治，有从健脾沦治，有补肾论治，有活血论冶，有滋阴论治等等。中医认为，糖尿病病机多为燥热阴虚，津液不足，当以滋阴清热，补肾益精为治。

糖尿病的中医常见疗法

2型糖尿病的中医药临床治疗应以辨证论治为主，并区分脾瘅(肥胖)、消瘅(消瘦)两种类型，根据不同阶段分为郁热虚损四种分期进行分型论治。

古人所述消渴病，多以“三多一少”为主要表现，以阴虚为本，燥热为标主论，采用上，中、下三消辨证。而现代，糖尿病多以肥胖为特征。

糖尿病中医称为糖络病，分为脾瘅(肥胖型)和消瘅(消瘦型)两大类型。

脾瘅多以过食肥甘、久坐少动为始动因素，以中满内热为核心病机，包括大部分的2型糖尿病；

消瘅多以脏腑柔弱、情志怫郁或卫分郁热为始动因素,以气分热盛为核心病机，包括1型糖尿病及部分2型糖尿病转为消渴者。

糖尿病全程分为郁、热、虚、损四个自然演变分期。

郁阶段多见于糖尿病前期，热阶段多见于糖尿病的早期，虚阶段多见于糖尿病的中期，损阶段多见于糖尿病晚期。

在分类分期基础上，根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

近10余年来中医、中药的在糖尿病的研究方面逐渐规范化、系统化，研究者分别针对糖尿病前期、糖庆病期以及糖尿病并发症开展了系列循证研究，获得了一些临床证据，为2型糖尿病的防治提供更多的选择。

但中医药的长期治疗是否可减少糖尿病慢性并发症发生的风险和中医药的长期应用的安全性有待于进一步研究及评估。

治疗建议

• 2型糖尿病前期气阴两虚证，建议在生活方式干预的基础上，联合口服天芪降糖胶囊。
• 2型糖尿病气阴两虚证，在单独应用二甲双胍疗效不佳的基础上，建议加用口服津力达颗粒。
• 2型糖尿病早中期肠道湿热证， 建议口服葛根芩连汤。
• 2型糖尿病早中期肝胃郁热证，建议口服大柴胡汤加减。

糖尿病的生活防治

饮 食

糖尿病人在用中药治疗期间，主食控制在每天0.5kg以下较为适宜，一般早餐用50g，午餐、晚餐各100g，也就是七分饱的样子，饥饿时可以辅以牛奶、炒黄豆、豆制品、蔬菜（苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜）。

大多数糖尿病病人也不必过严限制水果，可以每天吃1个水果，如1个小苹果或1根香蕉或1片西瓜。有的广告吹嘘“想吃就吃”是不对的，还得有所限制。

限制的目的在于减轻既病的脾胃负担，促进其功能的恢复。

糖尿病病人的饮食需知

膳食调理的饮食控制，是治疗糖尿病的基础。

通过膳食治疗，可减轻胰岛素β细胞的负担，减轻体重，减少并发症。

而均衡的合理膳食，既能保证正常生理及活动的需要，又能促进糖尿病的康复。

糖尿病病人的调理要点

1. 称重饮食，根据医嘱，营养师规定的数量进餐，在一般情况下不得任意加减。
2. 饥饿时，可调整膳食结构，主食以粗粮为佳，适当多吃含碳水化合物，少、膳食纤维高的低热能蔬菜充饥。
3. 钙、铬、锌供给要充足。
4. 含钙高的食物牛奶、豆类及其制品、海产品含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类
5. 含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类。
6. 糖尿病患者吃水果的五忌(水果食品)

在很多糖尿病患者眼里，吃水果是犯了“大忌”。其实，水果并不可怕，况且水果中含有大量的维生素(维生素食品)、纤维素(纤维素食品)和矿物质，这些对糖尿病患者都是有益的。

不过，要想水果吃得安全，糖尿病患者必须掌握水果*不五**吃的原则：

• 空腹血糖>7.8mmol/l不吃
• 水果中含糖量>44%不吃
• 餐前餐后不吃
• 不减食不吃
• 不监测血糖不吃

运 动

糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行。

原则

适量、经常性和个体化。

运动种类

根据患者的体质、年龄与运动习惯等，可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。对于活动能力低下的高龄患者，可采用肢体按摩、伸展运动。

运动强度

运动强度应结合个体的体能状况和运动水平，推荐进行中等强度的运动训练，目标心率为个人最大心率的50%～75%，自觉运动强度分级为12～13级。

糖尿病人开始参加运动时，运动中感觉有点累或稍累即表示中等强度运动。

1型糖尿病应避免高强度和长时间的运动。

2型糖尿病人还可进行强底低、频度大和持续时间较长的运动。

运动时间

1、以保持健康为目的的体力活动每日至少进行30分钟中等强度的活动。

糖尿病人进行中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待训练半个月到1个月时，若无不良反应可逐渐增加到40～60分钟。

健康状态差的糖尿病人可以间歇进行运动，即运动与休息时间的比为１∶1，如步行2分钟、休息2分钟，运动时间加起来为10～20分钟。

2、哪些糖尿病患者不适合运动

• 糖尿病合并酮症、低血糖(＜4.4mmol/L)或显著高血糖症(＞14mmol/L)者；
• 糖尿病合并肾病、视网膜出血或感染者，糖尿病足、新近发生血检者；
• 糖尿病患者的高血压未被控制或不稳定心绞痛者或新近心肌梗死病史的患者。
• 急性感染。

糖尿病病人的运动需知

1. 体育锻炼须与饮食治疗、药物治疗结合。
2. 要持之以恒，长期坚持锻炼。
3. 运动锻炼应根据个人健康状况的变化、气候、环境条件进行适当的调整。
4. 运动前应有5～10分钟的准备活动，运动后也应有5～10分钟的放松和伸展活动。
5. 如果发生晕眩、盗汗、无力甚至意识不清等血糖过低的现象，则要即刻停止运动，并且补充糖分。
6. 不应有头晕、眼花或胸痛的症状。运动中的呼吸不应感觉到气短，以至于影响说话。
7. 如果进行持续时间较长、大运动量的运动，如郊游、爬山，应在运动前或运动中适当加餐。
8. 运动中体位不宜变化太快，以免发生体位性低血压。
9. 动作柔和、缓慢、活动范围适度，避免剧烈动作和体位变换过快。
10. 疾病状态下服用某些药物，如倍他乐克和氨酰心安等，不能用心率来测定运动强度，可采用自觉运动强度9～11级(感觉稍累)控制中等强度。
11. 运动过程中足部或其他部位受到小伤要及时就诊。
12. 患糖尿病多年的病人，因微血管和神经病变，出现足部循环障碍和感觉降低。为避免发生足部皮肤破溃、溃疡和感染，参加运动前应做足部检查，选择合适的鞋子和柔软棉织袜子，每天洗脚时检查足部。
13. 避免发生运动低血糖：
14. (1)糖尿病患者在开始参加运动时，应经常监测血糖；
15. (2)运动前减少胰岛素用量(由医生决定)，或增加碳水化合物的摄入；
16. (3)运动时间应避开胰岛素作用的高峰期，餐后1～2小时运动；
17. (4)糖尿病患者开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。
18. 九类人易得糖尿病由于大多数糖尿病早期没有明显症状，而被确诊时可能已出现不同程度的并发症，所以，对于高危人群来说，关键是定期（最好半年一次）检查空腹和餐后血糖，早期诊断，早期干预，预防和减少各种并发症的发生。

自我护理

• 掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。
• 学会尿糖定性实验，家庭常用试纸测量尿糖。
• 掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食，采用清淡饮食，使菜谱多样化，多食蔬菜。
• 应用降糖药时注意观察药物疗效及副作用。
• 注意皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。
• 避免精神创伤及过度劳累。
• 出现疲乏、饥饿感、心慌、出汗时，表明为低血糖反应，可口服糖水并及时就医。

温馨提示：

少吃水果少吃糖，坚持运动更健康！