本期《健康新7点》带观众认识平时不在意的黑痣是否会恶变的问题，节目邀请到江苏省人民医院肿瘤科的朱陵君主任医师，就什么是黑色素瘤、黑色素瘤怎么治、黑色素瘤与普通痣如何区别等问题为大家答疑解惑。
什么是黑色素瘤
谈及恶性黑色素瘤大家可能都不熟悉，但说起电影《非诚勿扰》中因“黑痣”去世的李香山，大家可能都有些印象。没错，李香山足底的黑痣正是我们今天要讲的恶性黑色素瘤。也是这部电影，才让人们开始留意起自己身上的这些“小黑痣”了。
恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，根据发生部位不同，可分为肢端型、黏膜型和皮肤型。在我国，以肢端和黏膜黑色素瘤为主,分别占全部黑色素瘤的41.8%和22.6%。
恶性黑色素瘤，有哪些特征
恶性黑色素瘤起病隐匿，一颗黑痣从“好”变“坏”可能需要发展几年甚至十几年的时间，这就需要我们时刻关注这些小黑点，警惕恶变。朱陵君主任为大家总结出ABCDE“五步法”：
Asymmetry 形状非对称
Bborde irregularity 边缘不规则
Color variation 颜色改变
Diameter 直径＞5毫米
Elevation 隆起
朱陵君主任提醒，手脚端（尤其是经常受到摩擦的脚底）、指缝处、包括甲床下的异样表现，需要引起关注。此外，恶变的黑痣局部通常会有异常发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，要警惕发生癌变的可能，尽早就医。
黑色素瘤与普通痣的区别
朱陵君主任教大家几点黑色素瘤与普通痣的鉴别要点：
生长速度：一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小变化不明显；而恶性黑色素瘤则会以较快的速度生长。
有无溃疡：黑色素痣没有溃疡，不会破；而恶性黑色素瘤会腐烂、会溃疡。
对称性：一般普通的黑色素痣都是圆形，有极好的对称性；而恶性黑色素瘤的形状是比较不规则的。
边界：黑色素痣的边界比较清晰；而恶性黑色素瘤和周围的边界不清晰。
面积：一般黑色素痣的面积较小；而恶性黑色素瘤的分布面积比较大。
颜色：黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色；而皮肤恶性黑色素瘤多属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在。
黑色素瘤是如何引起的
朱陵君主任说，大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓挠和损伤而引起恶变，除此之外不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示该疾病与内分泌有关。
- 皮肤过度暴晒、损伤以及紫外线的照射。
- 基因风险，对于有恶性黑色素瘤家族的人来说，再次患黑色素瘤的风险要高于他人。
- 大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染。
- 卫生知识缺乏，对长在足部、阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视而致其恶变。
- 滥用雌激素类药物。
- 免陷缺陷，免疫功能低下是恶性黑色素瘤发生的重要原因之一。
黑色素瘤可以通过哪些手段来治疗
- 手术切除是临床区域淋巴结不受累的原发性皮肤黑色素瘤的标准治疗方案（即局部黑色素瘤，区域淋巴结阳性的患者是局部区域黑色素瘤）。
- 临床区域淋巴结阴性的患者，它的淋巴结清扫方式由肿瘤厚度和其他因素而定。
- 辅助治疗：放射治疗、进行大剂量干扰素治疗或化疗及靶向药物治疗。
MDT是多学科综合治疗的简称，即由多学科专家围绕某一病例进行讨论，综合各学科意见给出最佳治疗方案。恶性黑色素瘤的MDT团队，由皮肤科、烧伤整形科、肿瘤科、病理科等几大科室组成，全方位、多角度为恶性黑色素瘤患者提供个性化诊疗方案。
如何预防黑色素瘤
- 要减少强烈阳光的直接接触，出门涂防晒霜、用遮阳伞，同时要注意电子产品辐射。
- 平时多喝水、多食用含维C较高的食物，如猕猴桃、苹果、西红柿等。
- 养成良好的生活习惯。熬夜、情绪不好等都会导致黑色素的沉积，所以日常生活中应作息规律，劳逸结合，适当运动，保持心情愉快。
