血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

慢性肾衰竭的患者通常需要进行血液透析治疗来替代已经失去功能的肾脏,也就是老百姓通常说的“洗肾”。

要“洗肾”,首先要建立一条能够进行体外循环的通路,通常是将患者的动脉和静脉通过手术的方式连接到一起,让压力大的动脉血流到静脉,使压力低、管壁薄、管腔细的静脉动脉化,以此来满足血液透析时血流量的需要。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

这条动脉化的血管,就是肾友们通常说的内瘘。对于要进行血液透析治疗的慢性肾脏衰竭患者来说至关重要,通常被誉为患者的“生命线”。

保护“生命线”的重要性

血液净化,即将人体的血液引出到透析机里,把毒素清除后再回输体内的过程。动静脉内瘘便是将体内的血液引出及输回的通路。如果这条通路出了问题,血液净化的过程便不能顺利完成。因此,动静脉内瘘的重要性不言而喻。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

但内瘘使用中有时会出现如感染、血管狭窄、血栓形成、高输出量性心力衰竭、窃血综合征、上臂和前臂肿胀、血管瘤样扩张等并发症。除了由专业医护人员进行控制的同时,也需要患者日常生活中注意保护。透析患者如何保护好自己的“生命线”?这就是我们今天所要探讨的重点问题。

如何保护“生命线”

每日三查

通畅的内瘘用手触摸吻合口附近时有较明显的震颤与波动,将造瘘的手臂放在耳边能听到呼呼的吹风样声音,即血管杂音。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

每日睡前、醒后、中午都应该及时检查内瘘的通畅性,某些特殊事件发生后,例如腹泻后、低血糖、低血压时应该有意识地再次检查内瘘震颤是否存在。

当触摸瘘管的沙沙声及血液流动的感觉渐渐减弱或消失时,或触摸只剩脉搏跳动的感觉,需考虑瘘管栓塞,应及早就医治疗。

避免受压

1

注意不能使内瘘侧肢体承受较大压力:比如提重物、带首饰、手表等,避免碰撞;

2

睡觉时不能内瘘侧卧位,勿压到内瘘侧肢体,不要在睡觉时将手臂当枕头使用;

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

3

不要穿袖子太紧的衣服,紧身衣会压迫动静脉內瘘,使內瘘长期受压而堵塞;

4

此外,到医院看病时,注意告知医护人员自身内瘘情况,并且不能在动静脉内瘘侧打针、测血压、采血。

避免血压过低

低血压会使血液循环速度减慢,心脏射血量降低,容易使內瘘堵塞,影响患者正常透析。其中一个重要因素是患者体内水分过多,使得超滤量过大,引起低血压。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

此外,高血压患者如果平时透析时血压降低明显,可以在透析日暂时停服降压药,避免透析过程出现低血压。

控制体重很重要

透析患者基本没有尿液,患者进食的大部分液体都会停留在体内,体内积水过多会加重心脏负担,出现心衰,使得透析过程中过多的水分不易透出,从而形成恶性循环。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

若透析间期体重增长过多过快,要脱的水过多,容易引起低血压而导致内瘘闭塞。因此,透析患者控制液体入量及体重至关重要。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

百科君提醒:患者应该每日固定时间测量体重并做好记录,透析间期体重增长不超过体重的5%,例如,体重50公斤的患者,这次透析前增加的体重应该比上次透析完增加不超过2.5公斤。

时刻警惕

良好的卫生与生活习惯

1

透析前一天可适当的热敷瘘管处,促进血液循环。

2

养成良好的卫生习惯,每次透析前对穿刺周围的皮肤进行仔细的清洁。

3

当瘘管过度膨胀时,可用弹性护套保护,防止血流过强,造成心脏衰竭。

血透患者如何保护自己的“生命线”?做到这5点十分重要

4

穿剌部位如果出现“红”、“肿”、“热”、“痛”等感觉,提示可能出现了感染,应去医院治疗。

5

抽烟会导致血管硬化,血透的肾友应该避免抽烟。

6

平时注意肢体保暖。