‘‘二阳’’过后,有很多患者反映,自己在感染新冠病毒后,即使核酸和抗原都转为阴性,却 仍然感觉身体疲乏无力,没有精神 。今天门诊就来了这样一位患者, 称自己从6月份阳了之后,一直感觉身体疲劳,总觉得累, 在当地医院做了很多检查,结果都正常,但是自己一直感觉不舒服,便买了生脉饮,补中益气汤等中药吃,但是效果并不明显,于是经过朋友介绍到我门诊处就诊。
来诊时症见: 疲乏无力,大便不成形,偏黏,每日3-4次,大便不净,胃胀满,头身困重,头昏沉,手足心出汗,阴囊潮湿。
脉象:右手脉象寸关浮滑有力,尺脉沉滑。左手脉象寸关浮滑有力,尺脉沉。
舌象:舌红,苔白腻。

辩证:湿热内阻
方药:白虎加苍术汤加减
二诊:病情好转,阴囊潮湿未好,继服上方7付,以上症状均消失。
临证辨析: 患者虽然疲乏无力,但是大便黏,大便不净,胃胀满,手足心出汗,并且双手寸关脉浮滑有力,舌红苔腻,说明患者是体内有湿热阻滞,而不是虚症。 湿性重浊,‘‘重’’说明湿邪致病,其临床症状有沉重的特征,湿邪外袭,困阻清阳,则头昏沉,头身困重。如果湿邪留滞经络关节,阳气布达不畅,便可见肢体关节疼痛重着不移。‘‘浊’’是秽浊不清的意思,易出现排泄物和分泌物秽浊不清、黏腻不爽的症状。例如湿滞大肠,则大便黏,大便不净。湿邪还有黏滞的特点,故湿邪留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,导致气机升降失常,湿困脾胃,脾胃纳运失职,升降失常,则会出现脘痞腹胀。 且湿性驱下,易袭阴位,易伤人体下部,导致患者阴囊潮湿 。
白虎加苍术汤是由白虎汤加味而成,是清热与燥湿并用之方,症见白虎汤症兼胸痞身重、舌红苔腻,亦可用于风湿热痹,关节红肿等。《伤寒来苏集-伤寒论注》中指出,白虎为西方金神,用以名汤者,秋金得令,而暑清阳解。且方中还加了厚朴、陈皮,厚朴燥湿消痰,下气除满,陈皮理气健脾,燥湿化痰。两药合用行气化痰祛湿。
所以阳康后如果感觉身体乏力,不要擅自服用补气补血药,应辨证论治,找到导致身体乏力真正的原因,如果一味的使用补气血的药来治疗,有可能会加重病情。