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不少女性朋友都深受“大姨妈”困扰

黄女士便是其中一位

子宫异常出血10余年

还有糖尿病、高血压、脑梗偏瘫

……

面对如此复杂的病情

广州市妇女儿童医疗中心

中外专家强强联手

仅用1小时

成功为这位患者解除10年的痛

广东卫生在线今天带你一同了解

医学指导

Abraham N.Morse 广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科外聘顾问、美国哈佛大学医学院医学博士、知名泌尿妇科专家

黄铮 广州市妇女儿童医疗中心普通与泌尿妇科专科副主任、主任医师

事件回放

45岁的黄女士患有子宫腺肌病，子宫反复异常出血10多年，生活备受困扰。一年前，在广州市妇女儿童医疗中心接受宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除及子宫内膜部分切除手术后，黄女士的出血症状得到改善。

然而好景不长。近日，黄女士因严重的内科合并症，出血症状复发，在当地辗转多家医院求助无果，到了广州市妇儿医疗中心接受治疗。

病情复杂 治疗之路困难重重

10月17日，黄女士在广州市妇儿医疗中心被确诊为子宫腺肌病合并中度贫血、左侧输卵管积水。

接诊的黄铮主任医师告诉广卫君，“一年前，我们曾想为她进行子宫切除术。然而，黄女士此前接受过放置曼月乐环、10余次刮宫手术等治疗，都以失败告终，加上她本身合并了糖尿病、高血压、脑梗后遗症等疾病，且希望保留子宫，所以当时只为她切除大部分子宫内膜。此次复发，说明子宫内膜切除只起到了缓解作用，想达到根治的目的，仍需要行子宫切除术。”

然而，治疗并非“一刀切”那么简单。

黄女士子宫偏大、内膜偏厚，还常年服用降压、降糖及抗凝药物。黄铮主任医师介绍，行子宫切除术需要进行全身麻醉、停服抗凝药，但黄女士身体状况比较差，如果停服抗凝药，术中脑梗复发机会非常大，因此很多医院不敢帮她做手术。

采取何种术式创伤小又能根治疾病？

如何既降低围手术期出血风险，又不诱发脑梗复发？

怎样维持围手术期血压、血糖平稳？

复杂的病情让专家面临巨大挑战。

中外联手 1小时解除患者10年痛

针对患者病情，广州市妇儿医疗中心泌尿妇科外聘顾问AbrahamN.Morse、黄峥主任医师团队强强联手，经过详细术前检查及全面风险评估，联合麻醉科、内科、营养科及护理团队多次讨论病情，最终决定采用经阴道方式为黄女士切除子宫及双侧输卵管。

经阴道子宫切除术创伤小、恢复快、并发症少，在国外，是子宫切除术中（经腹、腹腔镜手术）首选的术式，多用于妇产科常见病，如子宫脱垂、子宫肌瘤、腺肌病，尿*禁失**等。

“因为长期失血，黄女士严重贫血，正常女性的血色素是120至160 g/L，她只有50多。”黄峥主任医师告诉广卫君，选用无切口的经阴道子宫切除术，可减少术中大出血的情况，对黄女士更为安全。

黄峥主任医师介绍，“针对患者特殊的身体情况，我们为其制定了个性化的用药方案，降低术中发生血栓的风险，同时与麻醉科、手术室做好充分沟通，备足血液，建立各种并发症应急预案。”

▲Abraham N. Morse教授为患者进行经阴道子宫切除术

11月1日上午，Abraham N. Morse教授主刀为黄女士顺利切除子宫，没出现并发症。医生仅用1小时即为黄女士成功“拆弹”，她恢复迅速，术后4天出院。

为医院给个大大的赞！

知多D

广州市妇女儿童医疗中心普通与泌尿妇科擅长盆腔器官脱垂、尿*禁失**、生殖道畸形及损伤、女性私密整形及普通妇科疾病的微创治疗，熟练开展阴式无切口手术、单孔腹腔镜手术及各种宫腔镜手术。每年完成盆底专科手术200多例及普通妇科微创手术1500多例，总体治愈率超过95%。

专家介绍

Abraham N.Morse，美国哈佛大学医学院医学博士，知名泌尿妇科专家。获美国SRC认证的卓越微创妇科手术医生。

擅长：子宫脱垂、尿*禁失**、生殖道瘘及损伤的诊治，完成了超过4000例盆底手术，其中约3000例为盆腔器官脱垂和尿*禁失**修复手术，是处理阴道网片手术并发症的专家，已施行了超过150例阴道网片取出术。

黄峥，普通与泌尿妇科专科副主任，主任医师。获美国SRC认证的卓越微创妇科手术医生。曾于华西医院、美国凤凰城Maricopa 医疗中心及Saint Joseph 医疗中心进修盆底微创手术。

擅长：盆腔器官脱垂、压力性尿*禁失**、生殖道畸形、子宫疤痕憩室、子宫内膜异位症、妇科良性疾病的微创手术治疗及女性私密整形手术。

采写｜海宁 林晴

编辑｜Kayla 责编｜ 黎晓心

通讯员｜周密、李雯

广东卫生在线全媒体团队出品