马慧珍，解放军306医院，放疗科
品牌质量管理办公室 刘超凡 编辑
工作中常常有病人这么问道：“医生，我接受放射治疗后，身体是否还有射线残留，会不会对家人、朋友造成伤害呢？”
不少病人在治疗期间都会有这样的担心和疑虑。那么，回答这个问题我们要一起看看所用的放疗方法。
外照射：也称为远距离照射，是目前应用最多的一种放射治疗方法。它是通过各种聚焦装置将射线集中到肿瘤部位，放射源在体外一定距离的机器内。包括X线治疗、60钴治疗和直线加速器。病人只有在接受治疗时才有射线照射到身上，一旦脱离治疗环境，射线即消失，所以人体内不可能有射线残留，放疗结束后即可亲密地和亲戚朋友在一起。
内照射：也称为近距离放疗，它是将将放射源直接放入肿瘤内部（粒子植入）、或放入肿瘤邻近管腔（气管、食管、阴道等）进行放疗。放射源附近的脏器有放射性。因此，要注意保护周围人员。
全身放射治疗：将放射性元素注入血管内（如放射元素锶治疗多发骨转移、碘131治疗甲状腺癌），这些放射性元素随血流到达肿瘤及全身其他部位，随着人体代谢，还会排入唾液、尿液等分泌物中，所以在一定的时间内要保护好周围人员，处理好排泄物。
放疗是利用放射线杀灭肿瘤，这种高能的放射线肉眼看不到。射线在杀灭肿瘤细胞的同时，对照射范围内的正常细胞也有损伤。早期损伤发生在照射期间或照射后数天之内，一般可以修复，不会引起严重后遗症。
常见的早期损伤是皮肤和粘膜的反应。例如鼻咽癌患者在放疗期间出现放射性口咽炎，症状表现为口腔溃疡，吞咽疼痛等，宫颈癌患者于放疗期间出现放射性肠炎，症状表现为大便次数多、腹痛、腹胀等；晚期损伤多发生在放疗后3个月至数年之间，好发生在脊髓、肾、肺、肝、皮肤、骨、软组织和器官。损伤一般较难修复，严重的放疗损伤影响病人的生存质量；放疗的损伤最明显的是造成骨髓抑制，使血小板、白细胞降低，病人会有免疫功能下降，伴随疲乏无力，倦怠嗜睡，甚至恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。
患者在进行放射治疗时经常会遇到上述不适症状，不必太过紧张、担心，首先要及时报告医护人员，遵从医嘱，与医生通力配合，保持心情舒畅，大多数放疗副反应都会得到有效控制或缓解。