患者们一概饱受肛肠疾病的折磨，这类疾病的症状以及带来的感受大多类似，仅是正常的生理排泄就足以让他们苦不堪言了。

在这些肛肠疾病当中，最常见的是肛裂和痔疮，然而，比肛裂和痔疮更难缠、更恐怖的就非肛瘘莫属了 ，不只是因为其症状来势汹汹，还有一旦患有肛瘘的话，那么在很大程度上就意味着需要立即采取手术治疗，否则会危及生命。

但是手术治疗过程远没有我们想象的那么轻松，事实可能完全与之相反，曾经就有不少的正值青壮年的患者朋友就在这场手术上栽了跟头，他们甚至一度想要中断治疗，因为这个过程实在是 令人痛不欲生 ！

今年26岁的小周算是真真实实体验了一把肛瘘带来的苦楚，他从未想过自己作为一个男性，会被疾病折磨到连走路都想痛哭一场，也没有想过仅仅一个排泄的问题，竟然发展到了需要动手术的地步。

这要追溯到他一开始产生的问题， 起初，他有排便后疼痛的问题，于是买了些药膏进行涂抹，没有太在意，可随着时间增加，他发现疼痛没有好转，还越来越严重，就连咳嗽都会加剧疼痛，在肛门附近还有凸起的硬结处会时不时地流脓流血。

他这才意识到，这并不是简单地涂抹一些药膏就可以摆平的，便立刻去了医院进行检查。医生首先为他进行了视诊和直肠指检，发现在其 肛周皮肤附近 有一个 乳头状的破溃的伤口 ，在触及肛管内部时也 有压痛 ；接着又进行了 X线造影检查 ，发现一条从 肛管内移行至臀部肌肉外的瘘管 ，最终确诊为由 肛周脓肿引起的单纯性高位肛瘘 。

由于症状严重，医生立即为他安排了手术治疗，他还没意识到这场手术比他之前所承受的病痛带来的折磨更甚，他甚至在病房内高喊： 不想再治疗了，真的太痛了！

难道肛瘘手术真的如他所说那么恐怖吗？

其实，这与 肛瘘的病理形态 密不可分。患者患病大多数是因为他们 的肛管发生了感染 ，在组织内部当中形成一个 脓肿 ，其 溃破后导致周围组织受到感染坏死 ，逐渐形成一个 与外界相通的管道 ，这就 叫做肛瘘， 所以，患者的 瘘口经常会流出脓性，血性以及粪便等物质 也就可以理解了。

虽然肛瘘手术根据不同的肛瘘情况而采取不同的治疗方法，但都是在消除和破坏瘘管创面的基础上进行的，是不可以改变它们带来的实质性的疼痛的，接下来就为大家仔细介绍一下这个手术为什么会让人如此绝望。

一.肛瘘手术到底有多痛？

一般手术通常会给患者进行麻醉，的确会有药劲消退后产生的痛觉，应该可以承受，按照道理来说不会出现疼到放弃治疗的地步。

但是我们的认知并不完整，这不是一般手术，而是肛瘘手术，即使手术完成，但是 在伤口还未愈合时 ，仍然需要每天 进行排便、清理手术伤口、处理缝合 等问题，这无异于在伤口上撒盐。

1.手术疼痛

肛瘘治疗主要是采取手术治疗，是为了能够让瘘管避免再次受到感染，加重病情。通过 肛瘘高低位置的不同 ，具体采取的 手术方法也是不同 的。

如果患者有多个的瘘管并且处于 臀部括约肌深部以下 的位置，就叫做 低位肛瘘。 这种情况最适合采取瘘管切开术，这种手术方法只需要损伤臀部的 外括约肌皮下部 和 浅部 ，从皮肤 外部切开全部瘘管 ，清除瘘管内的肉芽组织， 使其充分暴露 ，让开放性的 创面 能够从 肌肉底部向外生长，逐渐愈合 。切开术所带来的疼痛是所有肛瘘手术中 较轻的 ，它会在术后 3~7天有局部炎症和水肿的反应 ，引起 肛周痉挛与疼痛 。但随着创面逐渐愈合， 疼痛症状也会越来越轻 。

如果患者患有的是 高位肛瘘 ，也就是说瘘管在于臀部括约肌偏上的地方，这时 不能 再 采取切开术或者切除术 ，否则会因为 切除组织太深 ，可能 造成 我们的 肛门括约肌会断裂 继而 引起患者肛门*禁失** ，所以最好 采取挂线疗法 。

挂线疗法很多人不能理解，其实也是一种缓慢切开瘘道组织的方法。医生通过利用 橡皮筋或者丝线 ，使其从瘘管的外口穿入，再从内口穿出， 进行有一定压力和张力的结扎 。这样一来就可以使瘘管管道中的组织被缓慢地切割、坏死并且断离，而患者的肛管也不会回缩，大概在 两周后肌肉被完全分割开 后， 橡皮筋就会自然脱落 ，伤口也会逐渐愈合。

讲到这里，大家就会对挂线疗法有一定了解，同时我们也知道，这种方法是属于异物入体的治疗方法，它所给患者带来的折磨也是骇人听闻。

在麻药退散后，患者除了能感受到伤口带来的炎症反应外，还能体会到 橡皮筋对于肌肉组织的挤压 和 切割 所造成的 刺痛感 ，并且 持续时间非常长； 一段时间后，橡皮筋松弛了，那么痛感也会减轻很多，但 为了防止创面没有完全被断离开来 ，医生就会 再度把橡皮筋弄到紧缩 ，本来已经缓解的 疼痛又会周而复始 。

2.排便疼痛

人体在 肛周本就遍布着丰富而敏感的神经 ，当肛瘘内口以及管道处于外界的刺激下，其产生的痛觉就足以让患者坐立难安，更别提每一天的排便活动都会出现的 腹压 以及 粪便对肛管 的 侧压力所形成的疼痛 。

所以，患者做完手术以后需要 每日定期进行排便 ， 以免便秘妨碍创面愈合 ，此时伤口尚未愈合，无疑会更加剧痛难忍，尤其是挂线手术， 异物的存在 与直肠或肛管以及周围 肌肉软组织产生牵拉 ，就会更加 刺激伤口 ，引起巨大疼痛，粪便甚至可能还会造成手术伤口的继发感染。

3.换药

肛瘘手术后为了防止伤口持续感染，需要 每日进行消毒换药，清理创面，避免伤口出现引流不畅或者是肉芽过度增生 的问题，但肛瘘手术伤口不缝合，属于 开放性伤口 ，所以在每一次的换药都会给患者带来 不同程度的疼痛感 。

换药的具体步骤分为清洗伤口，和彻底消毒两步：

• 第一步，清洗伤口

需要患者每日使用 1:5000的高锰酸钾温水或者中药坐浴 ，以便清洗手术切口。这个过程并不会引起我们的创面有太大的疼痛感。

但如果患者今日进行了排便，那么就需要护士或者医生利用 棉签深入切口 或者 直肠 肛管内， 将残留在其中的粪便清洗干 净，防止感染，在这个过程当中是不会给患者注射*醉药麻**物，患者感知到的疼痛可想而知。

• 第二步 ， 彻底消毒，进行换药 。

首先使用一些 聚维酮碘等消毒液 ，对创面进行彻底而深入地消毒，特别是创面上一些 坏死组织 ，需要 利用小刀或者镊子及时地清理掉 ，在这些步骤都完成以后，还需要在切口 填塞纱布 ，这样一来，如创面发生 积液或者化脓 都可以通过纱布来 引流 ，达到促进切口愈合的目的。以上的这些过程对于疾病的治疗都很重要，但是它带来的痛感同样让人难以想象。

案例中的小周就采取了挂线疗法，每日在病房煎熬度日，甚至不敢下地走动，因为这样就会带动疼痛，只能以同一个姿势待在床上，更别提排便和换药给他所带来的折磨了。这从另一个角度也在提醒我们，注意预防避免患上肛瘘，否则手术的恢复过程并不是每个人都可以忍受得了的。

二．如何预防肛瘘

1）规律生活

想要避免患上肛瘘，规律好自己的日常生活是最简单有效的方法，其中包括饮食规律、生活习惯规律、以及排便规律。

规律饮食需要大家减少吃辛辣油腻食物的次数，多吃一些 维生素丰富 的食物，例如 青菜和竹笋 ，多进食新鲜蔬菜水果和粗粮这些食物均有助于消化， 加快肠道蠕动 ；

规律生活习惯需要我们 少熬夜，安排好工作与娱乐，还有休息的时间 ，能够减少身体各方面的炎症，提高免疫力；规律排便是要大家养成 每日定时排便 的规律，有助于 保持 我们的 大便正常 ， 减少便秘引起其他继发性肛肠疾病的概率 。若是在便后出现疼痛，出血等症状要及时医治，否则病情拖延不治可能会酿成肛瘘。

2）注意肛周清洁

除了规律好生活以外，我们还要注意平时的 肛门清洁问题， 因为肛周以及肛门这些人体的私密地方本身就很难清洁到位，尤其是在排便或者排尿后，会出现 粪尿不小心残留在肛门隐窝 等处，一些 皮肤组织较薄弱的地方 就可能 会发生感染 ，肛腺组织会出现直肠肛管脓肿，脓肿继而引发肛瘘。

大家在 日常排便后 ，需要 仔细地清理肛门部位的粪便， 一般需要擦 两到三次左右 ，擦完之后要 及时更换新的卫生纸 ，避免同一张纸重复使用多次；如果条件允许，最好在每次便后利 用清水冲洗肛门 ，这样一来就可以减少局部出现的细菌滋生；

此外，*裤内**也通常是导致肛门出现细菌滋生的一大场所，长期*裤内**不换不清洗不仅会造成肛肠疾病，还会引起性病，这就需要大家 勤换、洗*裤内** ，尽量选择透气的棉质*裤内**。

虽然这些问题都不起眼，但是仍然值得大家警惕和注意，毕竟大家都明白有千里之堤溃于蚁穴的道理，肛周是我们身体上非常脆弱的部位，如果不好好注意爱护的话，手术的体验过程将不会太“美妙”，而小周的惨痛经历十分可能会再现到我们每个人的身上！

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