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您好,李教授,患者性别女性,年龄67岁,病龄两年,帕金森病。
目前用药情况:美多芭每次半片,一天三次;森福罗每次半片,一天三次。
目前主要症状:最初生活能够自理,走路没有问题,现在起床困难,需要帮忙才能坐起,站立后起步困难,服药后大约一个小时有药效,药效时间三个小时左右,曾经加森福罗到每次一片出现幻觉,后来用药剂量减半。
想要咨询的问题:请问教授需要加什么药来提高生活质量,谢谢李教授。

李卫国教授解答:
第四个是江苏的一个患者,是女性的67岁,病史2年。目前用药美多芭是半片,一天三次,森福罗半片,一天三次,这么短的病史的话,那么药剂量也不少!
现在最初生活能够自理,走路没问题,现在起床也很困难,需要帮忙才能做起,但是以后起步也困难,有时候出现幻觉,目前用药量也就是维持三个小时左右。那么如果按照你正常的描述症状描述的话,你的病史两年的病史应该是不确切的,因为帕金森很少有两年就会发展到站立后起步困难的这种情况,需要帮忙才能坐起。那么现在这种生活自理相对来说还是有困难,那么这种情况具体的病史可能还是有问题的,有可能这种病史是已经超过4-5年了。
我不知道我这个考虑的对不对,如果是考虑的不对的话,你也可以在目前这种群里告诉我,那么目前这种情况,如果真是出现这个情况的话,单纯增加森福罗就会出现幻觉,那么你还可以增加其他的药物。司来吉兰也可以增加。这一天一次,就是早饭后吃一片就可以。先观察司来吉兰。如果是说以这种僵直为主的的,你也可以增加金刚烷胺。一天两次,早晨中午各半片,那么先尝试一下。那么我们想大家在提供病史资料的时候,一定要注意一点,提供病史的时候一定从最早刚刚出现一点症状的时候开始算,疾病开始出现,而不是说你到了医院确诊以后从那儿开始算,或者你可以这么写,我有症状,有4-5年到医院确诊,有两年,这样的话我一看就能看清楚了。
