多学科协作诊疗模式图 (多学科联合手术救治患者)

本报讯(文/记者 邢靓 通讯员 符南 图/医院提供)近日,*疆新**维吾尔自治区伊犁州妇幼保健院完成一台妇科+外科联合手术(全子宫切除术+脐疝修补术+阴道前后壁修补术),为院内首例,体现了医院多学科联合诊疗能力及“急患者所急、想患者所想”的医学人文精神。

患者44岁,7年前在外院因多发子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后因脐部切口愈合不良发生脐疝,疝气体积约鹅蛋大小,逐渐影响生活。近日,患者由于子宫肌瘤复发,外加阴道前后壁脱垂III度,入住伊犁州妇幼保健院妇二科。

患者希望这次住院能一并治疗疝气,但此前她曾到多家医院咨询,得到的建议都是做两次手术——先在外科行脐疝修补术,再到妇科行腹腔镜下子宫全切术+阴道前后壁修补术。考虑健康及经济等多方面因素,患者希望一次手术解决问题。

于是,妇二科与普外科等相关科室举行了多学科联合会诊,大家各抒己见,最终提出手术方案:先在患者脐疝部取一弧形小切口,将腹壁内突出的肠管还纳入腹腔,再将腹腔镜顺弧形切口置入腹腔,依次行腹腔镜下子宫全切术、脐疝修补术、阴道前后壁修补术。

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手术中

在伊犁州妇幼保健院副院长薛峰、妇科主任张祥元的指导和参与下,这台多学科联合手术按照既定方案如期进行,历经3小时顺利完成。

在缝合时,妇二科符南主任为患者实施了科室反复实践摸索后发明的“腹腔镜下腔内缝合体外打结法”。腹腔镜术后腹部切口疝的根本原因在于未缝合到腱膜层或全层,而妇二科这种独特的打结法结合传统缝合法,能做到腹壁全层缝合,从根源上预防甚至杜绝了术后切口疝的发生,已有不少患者受益。

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患者一周后康复出院,来院常规复查时腹部切口愈合良好,一切指标正常。患者一家对伊犁州妇幼保健院的治疗及护理十分满意,表达了真挚的谢意。

这次手术是一次多学科联合团队的成功合作,不但凸显了团队合作的重要意义,也是以问题为导向,解决群众看病急难愁盼问题的体现,伊犁州妇幼保健院将继续发挥“一切以患者最大获益为中心”的服务理念,推进高水平医院建设,全方位保障伊犁地区妇女儿童全周期生命健康。

(编辑/田疆 审核/夏莉涓)