近日，兰大二院西固医院泌尿外科再次成功施行一例“高龄”“高危”膀胱肿瘤手术，标志我院泌尿外科在膀胱肿瘤手术技术上逐渐成熟，为辖区及周边地区的广大患者带来了福音。
患者，崔女士，78岁，以“间断无痛肉眼血尿半年，加重5天”经门诊入我院泌尿外科诊治。入院前半年无明显诱因出现间断无痛性全程肉眼血尿，此次入院前5天，患者上述症状明显加重。门诊泌尿系彩超检查提示：1.膀胱内稍低回声病灶，Ca待排，建议进一步检查，嘱患者排尿后，测得膀胱残余尿量约为73ml，既往2015年因“急性心肌梗死”就诊于外院行“冠脉造影检查”；既往1年前于外院诊断“先天性食管裂孔疝”，胃部完全疝入胸腔，未行手术治疗，入院后行相关检查后诊断:1.膀胱肿瘤；2.血尿；3.复杂性尿路感染；4.尿潴留；5．膀胱颈狭窄； 6.单纯性肾囊肿(双)；7.哮喘（发作期）；8.皮肤恶性肿瘤个人史；9.食管裂孔疝；10.冠状动脉粥样硬化性心脏病。家属信任泌尿外科的诊疗水平，并坚决要求手术治疗，考虑到患者及家属的信任和心愿，泌尿外科医护团队在医院的大力支持下，经泌尿外科、心内科、呼吸科、麻醉手术科等多学科讨论（MDT）后，给予患者最佳治疗及手术方案。经过精心的准备，为患者施行在腰麻下经尿道膀胱病损切除术+直视下输尿管支架置入术(左)+留置导尿术，手术顺利完成。
术后病理结果提示:1.膀胱瘤体组织(数块)，低级别乳头状尿路上皮癌，小灶高级别尿路上皮癌，癌组织侵犯粘膜固有层，未见明确固有肌层侵犯;2.膀胱肿瘤基底组织(2块)，见固有肌层，未见癌组织;3.膀胱肿瘤边缘组织(4块)，急性炎症改变。患者术后恢复良好，现已康复出院。
此例患者的成功诊治，解决了患者的病痛，提高了患者的生活质量，充分反映了医院的综合诊治水平及MDT的成果，也标志着我院泌尿外科的诊疗水平迈上了新的台阶。