声明:个人原创作品,欢迎转载,本文相关内容来自个人的十数年临床经验及参考《Campbell-Walsh Urology - [11E][2016]》(ISBN 978-1-4557-7567-5)、《EAU Guidelines - 2021》( ISBN 978-94-92671-13-4)、《吴阶平泌尿外科学-[2019]》(ISBN:978-7-117-28274-1)、《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南-[2019]》(ISBN: 978-7-030-65979-8)等相关资料,仅供科普学习了解,不作任何法律用途。
科普而言,越简单明了越好,概括起来很简单,今天的内容,记住这段话就好:漏尿?如果有做盆腔的相关手术,可能是伤及泌尿系统或女性生殖系统又或下消化系统,引起的并发症,又以女性多见!但是要记住,常见不等于一定是,要有容错率,错则改之!
任何症状,都有可能是人体对我们发出了警报,漏尿,也不例外!我们对症状进行AI诊断的时候,首先要考虑疾病的大分类,然后再进一步细分,最终指向具体的疾病!临床上的原则是先从常见病、多发病考虑,只有判断错误的时候,才会进行修正,朝不常见、罕见的疾病方向考虑!漏尿,男女老少,有无伴随症状,有无既往史、用药史,其指向的疾病往往不同,简单的很简单,复杂的很复杂!
那么,哪些系统疾病会出现漏尿症状呢,泌尿系统就不用说了,那是肯定的,但是主要病因一定是泌尿系统疾病吗?应该说主要是泌尿系统疾病,但有些情况下就不一定了,而这个时候,漏尿只是疾病的症状之一,往往还会有其他系统的症状!
漏尿的定义是:尿液不自主从非尿道的部位流出,比如尿道旁、阴道、直肠等,又以女性多见。而这往往要与尿*禁失**区别开来,尿*禁失**是指尿液不自主地从尿道流出的现象。
科普之前,先了解下可以出现漏尿的疾病有多少呢?
也就是说病因,可见于:泌尿系统创伤(邻近器官外伤(比如骨盆骨折等)、手术损伤(比如宫颈癌手术、分娩等)膀胱、输尿管等)、畸形(先天性输尿管开口异位等)、肿瘤(晚期盆腔肿瘤(比如宫颈癌、直肠癌等)侵蚀膀胱、输尿管等)、炎症(晚期膀胱结核)等等。
具体疾病的相关知识会在后期的篇幅中展开,今天就不多说了,重新强调下面这段话:漏尿?如果有做盆腔的相关手术,可能是伤及泌尿系统或女性生殖系统又或下消化系统,引起的并发症,又以女性多见!当然,也有可能是非泌尿系统创伤(手术创伤)所致的漏尿,比如肿瘤手术,肿瘤本身已经侵袭泌尿系统引起的漏尿,等等!
医生进行诊断和福尔摩斯探案一样,漏尿的原因(疾病诊断)也是一步一步明了的,甚至不能明了(原因未明)。
那么漏尿就诊或请泌尿外科会诊的话,专科医生是怎么考虑的呢?医生的诊断思路是什么样的呢?个人自我AI(人工智能)的诊断思路又该如何进行呢?参考《漏尿?小儿多数是输尿管开口异位!泌尿外科AI诊断之漏尿篇(一)》篇,不想看的朋友们可以略过!
接下来,我们可以继续这篇漏尿的科普内容了:漏尿?如果有做盆腔的相关手术,可能是伤及泌尿系统或女性生殖系统又或下消化系统,引起的并发症,又以女性多见!当然,也有可能是非泌尿系统创伤(手术创伤)所致的漏尿,比如肿瘤手术,肿瘤本身已经侵袭泌尿系统引起的漏尿,也有可能是非泌尿系统肿瘤所致的漏尿,比如溃疡性结肠炎侵袭膀胱所致的漏尿!要有容错率,错则改之!
那么,所有的盆腔手术,医生一定会在术前告知可能出现尿瘘、肠瘘的并发症,尿瘘的表现即为漏尿,如果出现尿瘘,需要泌尿外科专科进一步处理,具体怎么处理,今天的篇幅就不展开了,后续会专门讲尿瘘的情况!
总而言之,个人自我AI诊断,临床上我们就要先从常见病、多发病来考虑,而不是优先去考虑不常见、罕见的疾病。那么,漏尿,如果有做盆腔的相关手术,比如宫颈癌根治手术、前列腺癌根治术、乙状结肠癌根治术等等,可能是伤及泌尿系统或女性生殖系统又或下消化系统,引起的并发症,又女性多见!但是要记住,优先也会出错,最常见不等于一定是,其他非泌尿系统创伤(手术损伤)也可以有漏尿的表现,其他非泌尿系疾病也可以有漏尿的表现!
AI诊断的建议是:漏尿,如果有做盆腔的相关手术,比如宫颈癌根治手术、前列腺癌根治术、乙状结肠癌根治术等等,可能是伤及泌尿系统或女性生殖系统又或下消化系统,引起的并发症,又女性多见!具体情况具体分析,往往需要泌尿外科的帮助!
世界在不断发展,科学在不断前进,医学在不断进步,疾病的治疗也更新迭代,跟上步伐,会有更多获益!
泌尿外科AI诊断之漏尿篇(三)就先说到这里了,我们下回见!觉得文章还不错的头条朋友们,关注我,更多泌尿外科科普知识!