“大姐宫颈癌过世后,我常常在想自己会像大姐一样吗？总感觉自己的体内埋有一颗不定时的*弹炸**。到现在我总算明白了,这颗不定时的*弹炸**就是高危型的HPV病毒”当初就因为知道了梅艳芳因宫颈癌离世,她的姐姐也死于宫颈癌,加之自己的姐姐也死于宫颈癌,这揭开了表弟媳的伤疤。
表弟媳从报纸上得知宫颈癌有家族性!因为妈妈也是罹患宫颈癌去世的。看着那显赫的标题，着实把表弟媳吓得哆嗦。子宫的宫颈,这个部位连接着阴道和子宫的桥梁就像那个容埋藏"*弹炸**"的禁区,让表弟媳想起来就汗毛倒立表弟媳说她知道这是她体内的一颗不定时炸开的"*弹炸**"。
表弟媳在体检后得知自己患有HPV的半年时间里，不停地打听和咨询有关HPV及其致癌的信息，并且响应医生的各种检查和化验，最后做了宫颈局部病理活检，结果证明了表弟媳只是HPV病毒的感染者，CIN I级（宫颈鳞状上皮内瘤变I级），不是宫颈癌。但表弟媳仍然感到自己就像在鬼门关里逛了一圈，事后仍花容失色。
"逛了一遭下来,此时的我仍旧就像一个迷失方向的游子,无所适从，自己下一步要做什么、怎么做。我整天被这个可恶的HPV搞得心神不安。HPV像极了一个顽固的跟屁虫，在我的体内驻扎，日日夜夜。梦醒过后，大汗淋漓，汗水淋湿了我的被窝。我不要得癌！我要活下去！谁能告诉我该怎么办才好啊?"
"尽管我的大姐得了宫颈癌离世了,对于HPV，我却还是地第一次认识,今天如此的清晰，原来宫颈癌就是HPV惹的祸"。
尽管这样,表弟媳还是把HPV会发展为宫颈癌无限地放大了。大姐患有宫颈癌,确实让她认识到了女人生命要为生殖所承担一定的风险，而这一次，实实在在的打碎了她心中有关女人洁净的梦想，多少次，表弟媳说它在梦中梦见自己用花洒不停地在身上淋来洗去，但好像总是洗不干净。她总会有意无意地觉得自己很脏，特别想把HPV洗掉，可怎么都洗不掉，这种思想极其摧毁着表弟媳的心情，严重的影响到了她跟自己丈夫的夫妻生活。
不同的医生不同的治疗，用了药物以及物理疗法，一年内表弟媳换了三家医院进行治疗，但是其体内的HPV病毒检查下来一直还是阳性，医生告诉她HPV就像一匹难以驱服的野马，治疗后难以有效根除。
这个时候,表弟媳想到了切除子宫。她的想法很单纯,想一了百了的根除杜绝这个HPV。而且她是那么期待再一次做个纯洁的女人，她不想再做无谓的治疗。她的想法得到了丈夫的支持，自己的孩子也都十多三岁了，也不会再考虑二胎，留着子宫也没有用，干脆手术切除了吧。她知道丈夫是担心这个HPV哪一天突然引起感染的细胞突变，为了心中那块落石，还是提前手术切除子宫把HPV根治算了。
当表弟媳将切子宫的要求向妇科医生说明后，医生却不赞同她的观点。跑了几家医院,妇科医生都不赞成她切除子宫，理由是感染了HPV而发展为宫颈癌概率很小，而且必须持续性的HPV感染，大概十年以上才能发展为宫颈癌，这十年的时间足够对HPV进行治疗，现在国家不提倡患有HPV就切除子宫治疗。可是表姐依然强烈要求切除子宫。拗不过表姐，医生才说切了子宫却可能依然根除不了HPV。
子宫不可能手术切除了，大姐的经历历历在目，表弟媳真的是夜不能寐，她在反复的问自己会不会也想姐姐一样得宫颈癌？表弟媳说她自己吃饭睡觉都要拿着手机上网查寻HPV及其致癌的资料，看得她自己心慌意乱，经常是吃饭不香、彻夜难眠，时间长了显得面黄肌瘦。朋友们看到了就关心表弟媳，人多了，什么样的问题都有，这让表弟媳更加担心自己的身体。
“如果查出患有HPV病毒，是不是就意味着我离患有宫颈癌不远了或者说体内就有了宫颈癌的致病基因？”好多患者和表弟媳一样曾反复询问过妇科专家这个问题。专家说从HPV感染到发展成癌也只有2%的概率。但即使这样，却依然不能满不在乎，一般发生了该病毒的感染，它所发展成为宫颈癌的相对危险性增大到250倍，相反地如果没有感染HPV，宫颈癌就绝少发生或者不会罹患宫颈癌。
宫颈癌真的有家族性吗？
很多人经常性的犯一个错误——对自己疾病的家族病史无动于衷。当预防保健治未病的概念越来越让人接受的时候，随时了解家族中祖父外祖父及其父母亲和兄弟姐妹曾经患病的既往史，这将帮助医生判断病情并有助于给您自己的身体进行"排雷!
宫颈癌有家族性或者遗传学吗？准确地说,目前为止，科学家并没有发现宫颈癌的遗传物质基础，但不能否认宫颈癌具有明显的遗传倾向。确切地说，宫颈癌不会遗传，但是它具有"疾病体质"。即如果母亲、姐妹患有宫颈癌，只能说明你具有"宫颈癌的疾病体质"，有患宫颈癌的概率性，患宫颈癌的概率比普通人高，但并不代表你就一定会得宫颈癌，即使你有HPV感染史。疾病的发生取决于人体内外的诸多因素，单一的因素并不会使你患上癌症。"宫颈癌疾病体质"，只说明某人具备了某种内在因素，但必须要加上外在因素，即多种致癌因素：如多个*伙伴性**等不洁的生活方式的诱发，才有可能患癌。相反，防癌防癌，重在防，假如你提高对疾病的认识，预防得好，远离各种致癌因素，定期体检和进行两癌筛查，宫颈癌也离你远远的！可见，我们不应该被宫颈癌的家族性吓倒，对于此种疾病，我们完全可以力挽狂澜，尤其是在当代，有了更多的科学的癌症检查和筛查手段，定期体检，表弟媳完全可以避免重走妈妈、姐姐的老路！
宫颈癌有别于其他的恶性肿瘤——是唯一可以预防的癌症，当你得知自己的宫颈癌筛查TCT检测结果呈阳性时，大脑可能会一片空白,就连说话的声音都会颤抖：“我肯定因患宫颈癌而离死不远了！”
实际上，宫颈癌筛查TCT报告阳性，其实这个报告书并不是死亡判决书。从肿瘤发生的病因角度说，能够证明由病毒直接引起癌症的就是宫颈癌，其他的肿瘤可以说是由于病毒、遗传和其他因素引起，但宫颈癌是由病毒引起的完全能够证明，即就是由所谓HPV感染造成的，但它不是一蹴而就，HPV持续性的感染会发展为宫颈癌前病变,即CIN，包括CINI、CIN II、CINIII，也就是我们常说的宫颈上皮内瘤变，也即癌前病变，CIN III就容易发展为宫颈癌。
作为结过婚的女人，对于宫颈疾病的内瘤变，我们要注意什么呢?就是要养成定期体检，做HPV检测和宫颈癌TCT筛查！英国哲学家培根的那句名言，“时间可以治疗一切”。对HPV感染早发现、早诊断、早处理，宫颈癌就完全可以预防和治疗。因为HPV感染宫颈细胞之后才会发生一系列的病变，而从细胞感染HPV到发生癌前病变再到变为原位癌，中间要经历差不多10年的时间，而且当某些因素消除后，我们的癌前病变CIN I也能完全逆转成正常的宫颈细胞。而在这10年的时间内对HPV和癌前病变采取治疗时间上完全足够满足治疗。
现代的医学已经证实:宫颈癌是唯一可以通过早期检查及时发现癌变的疾病，且是完全能够治愈的癌症。通过早期的宫颈癌筛查手段——病理科的TCT技术，就能早期发现宫颈癌，并对其采取有效的治疗手段,可以大大提高生存质量，治疗后有可能与常人一样长命百岁。
揭开HPV的面纱——
著名的医学专家JanM.Walboomers教授说：“几乎所有宫颈癌病人的病理检测标本中都可找到HPV感染的证据，从而侧面的证实了宫颈癌的发生主要是由HPV感染引起的。目前为止，宫颈癌是人类所有癌症疾病中唯一明确病因的的癌症。"
1.HPV是什么?——HPV是一种叫做人乳头状瘤病毒的微生物，有100多种类型，分为低危型和高危型。低危型相对无害，不会引起明显的症状，可以逆转、自动消失。其中约30个类型能使生殖器部位感染。
2.生殖器HPV感染常见吗?——比较常见，全球约8.3%左右的人感染过HPV。所有性活跃的男生和女生中至少有一半人在其一生中的某个时刻获得生殖器HPV感染。绝大多数的女生(80%)50岁前有被HPV感染过。HPV感染在18——28岁的年龄段中最常见。HPV感染后多数没有体征也没有症状，就算没有相应的体征(如疣等其他可见的体征)病毒也是能传播的。
3.感染HPV后会有什么影响?——多数HPV感染后病毒会在1—2年内通过人体自身的免疫力抵抗而自行消失逆转为正常的细胞。HPV16、18、31和45型及其他高危型感染如果长期在生殖器部位的细胞内存在，会导致宫颈癌和其他生殖器的癌症。70%左右的宫颈癌的能够查到HPV16和18。低危型HPV能引起生殖器疣的形成，即生殖器表面或周围出现的丝状突起物，我们称为赘生物。HPV低危型和高危型都可以引起宫颈病变，TCT检查和HPV检查能早期发现这些异常情况(这种检查可检出宫颈的癌前病变和早期癌变的细胞及其他细胞变化)。
4.HPV到宫颈癌的发展历程——HPV感染后一般能够通过自身的免疫力抵抗病毒而自行痊愈，但高危型HPV感染容易导致宫颈癌症的发生。从HPV感染到宫颈内瘤变，常常是宫颈鳞状细胞发生异常所致。首次HPV感染后，发展成宫颈癌其过程取决于HPV的类型。低危型HPV(如HPV6或11)发展的危险系数可忽略不计，但或许会在体内持续存在。总的来说，HPV感染大多数在前两年内自愈。HPV高危型型(如HPV16或18)通常与CIN II及其以上级别的病变相关。虽然感染低危型HPV后引起的宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN I）通常会不治而愈，但尤为严重的病变分级宫颈鳞状上皮内瘤变II级及III级(CIN II/Ⅲ)进展到宫颈癌的概率性很大。
怎样治疗HPV感染？
目前为止，还没有治疗HPV感染的特效抗病毒药物。即使有也只是针对HPV有关疾病(例如生殖器疣、宫颈癌前病变及宫颈癌)的治疗。
图示宫颈癌的发生 过程
上图中,你会发现HPV病毒是导致宫颈发生癌变"真凶"，大多数HPV通过*行为性**传播。HPV 在大自然环境中生命力很脆弱，空气不会传播，它最喜欢在女性的阴道里"惹事生非"，当发生不洁的*生活性**，HPV就容易潜入生殖道，尤其长时间持续性的存在，大概率会引起宫颈癌。HPV在口腔和消化道也会存在，但生殖道以外的HPV难以引发癌变或癌前病变。
妇科专家提醒：防止HPV感染，一定牢记HPV通常会无症状无体征，所以防止HPV感染最有效的方法是杜绝发生不洁的*生活性**。与没有感染HPV的伴侣保持长期的、相互单一的夫妻关系有助于预防该病毒的感染。*生活性**时使用安全套有助于降低HPV感染的风险。
破解对HPV的两个认识误区：
1.感染了HPV，并不能说明伴侣就有背弃另一半的不忠*行为性**——当自己感染了HPV病毒后，你肯定会为自己鸣不平，明明自己有着洁净的*生活性**，还染上了这种"不干净"的病毒。很多人感染了HPV后,就感觉自己像做了一件难以见人的事那样，到医院看病都东躲*藏西**，更有甚者误以为是自己的另一半在外沾花惹草。其实不然，感染了HPV，并不能说明对方有什么不洁的*行为性**，虽然*生活性**是传播HPV的主要途径，但目前为止，口腔黏膜、皮肤等部位均有HPV病毒存在已被证，所以不能除外HPV是从其他途径感染的。
2.HPV感染后单纯的阳性不能称为疾病
感染了HPV的高危型并发展到了CIN I级，虽然宫颈上皮内瘤变I级（CIN I）50%~70%会自愈，但为了以防万一，还是应该接受治疗。
但单纯的HPV阳性感染，没有必要为此背上沉重的思想负担，因为这不是病，CIN才是。*生活性**的高峰期是年轻人，这就为HPV的感染提供了温床。
此时多半能查出HPV，又因为年轻，身体抵抗力强，这种感染可能是一种带病毒状态，并不表现出相应的体征，即便HPV感染了，人体也会通过自身的抵抗力自动把它清除。
因此，此时感染HPV不足为惧，就像新生儿出生的时候在一定的成长时期必定会感染病毒一样，只要身体能把这个病毒消灭掉就可以了。所以，即使感染了HPV，如果只是单纯的HPV阳性，你应该庆幸，这不是病，只有CIN才是病。
如果只是HPV阳性，没有CIN，你不需接受治疗，目前对抗HPV还没有特效药，但你也不能对它漠不关心、任其发展，你必须依靠提升自己的免疫力与之抗衡，将其消灭。
擒获HPV——定期筛查很重要
宫颈液基薄层细胞学TCT检查：用特制专用的宫颈刷刷取宫颈表面及宫颈口脱落的细胞，进行宫颈细胞学检测，就能检查出宫颈细胞的形态及其异常改变，以及是否感染了HPV病毒；进行体检通过PCR检测HPV，也能够知晓是否感染HPV及其类型，从而能够及早发现宫颈的病变征兆，这就是体检的意义。
TCT检测注意事项：
1.检查前24小时内要避免*生活性**，24--48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的任何治疗药物，也不能对阴道内进行体诊检查。2.如果你有宫颈炎症，尤其阴道的微生物感染，应先进行治疗1-3个月后再进行妇科宫颈TCT检测，以免宫颈细胞被大量的炎性细胞覆盖，影响病理医生的判断。3.月经期不能进行TCT检查。
TCT检测结果为阴性：说明没有感染HPV也没有上皮内瘤变（CIN），那么一年后你也应该再次进行宫颈TCT细胞学体检检查。阴性结果说明下一次再进行宫颈TCT细胞学检查，患宫颈CIN I/ II/III或宫颈癌的风险性小；TCT检测为阳性：那么，可能感染了HPV或者CIN，(包括CIN I/II/III），但需要明确，并不是所有女性感染HPV后都会发展成宫颈癌。此时，应该一步接受HPV的DNA检测，然而HPV检测为阳性高危型，你就要打起精神正确面对，因为高危型发展为癌的几率很高。另一方面，你可进行HPVmRNA检查，该检查能明确病毒是持续性感染还是一过性感染。如果HPVmRNA的检查的结果显示HPV病毒不存在持续性感染，此时你大可放心，绝大多数HPV病毒会被你的免疫力所消灭。如果不幸你感染的是高危HPV，HPVmRNA检测结果为持续性感染，那么宫颈癌的患病风险就明显增高。当高危型HPV持续性感染，你就需进一步做宫颈细胞学TCT检查，以明确宫颈细胞是否出现癌前病变或癌变。如果宫颈细胞学TCT检查结果阴性，即便这样，因为有高危型HPV持续感染，你必须1-3个月内就要接受妇科医生的相关检查，以便早期发现任何宫颈病变并将其扼杀在萌芽阶段，因为萌芽阶段的病变容易处理。并且目前对宫颈早期病变的有效处理已有多种治疗技术和手段。
HPV的DNA检测：一般情况下，TCT检测出异常结果后，你要接着做一个HPV的DNA检测，以确定是否感染了HPV及其HPV的低危型或者高危型，以明确宫颈异常细胞是否由HPV感染引起的形态异常变化。如果你进行的是HPV体检，当检查检查结果为阳性，不管是低危型还是高危型，你应该再做一个HPVmRNA检查，以明确HPV是否存在持续性感染。
HPV检测的注意事项和TCT检查注意事项差不多：3天内不要冲洗阴道或使用置入阴道的任何治疗药物。24小时内避免夫妻*生活性**，且必须等待月经期完全干净后再进行检查。
以上就是HPV感染及其相关宫颈癌的科普知识，你现在可以放一万个心，认识宫颈癌的发生基础及其HPV的感染预防后，在相应的阶段采取相应的措施，你就不会像梅艳芳及其我表弟媳的姐姐那样患宫颈癌去世了，除非你也像梅艳芳一样已知自己患病后还是那样的拼命工作，或者放任自己体内感染的HPV或者异常细胞不闻不问，也不采取任何措施。宫颈癌是目前为止唯一病因明确的癌症，它因此变得很"软弱"，很容易被制服!
这里要提醒你的是，要纠正两个误区:
一是不在乎,对HPV感染重视不够，二是对宫颈细胞学检查阳性过于恐惧，以为只要感染了HPV，宫颈细胞学阳性就是得了宫颈癌。其实是你想多了，细胞感染HPV后到宫颈发生癌变的时间很长，一般10年左右才会发展到宫颈癌的阶段，这期间这么多的检查手段和治疗方法，在你引起重视后，绝大部分的病变在细胞癌变前就已经被扼杀。就算可能，数量也是极少的，很多医学巨著和很多的专家都证实了HPV感染的也只有2%——3%的人才会发展成宫颈癌，这个2%——3%指的是感染HPV的人，中国有多少人感染HPV，在感染HPV的人中2%——3%的人才会发展为癌，这部分人很大一部分对自己的疾病置之不理，所以才会发展到宫颈癌。你觉得当感染HPV后，自己正视并重视病情，不幸还会降临到你头上吗？
作者：罗国忠副主任技师 黄继斌副主任医师