肺水肿是一种比较复杂的疾病,出现肺水肿之后,需要及时的进行治疗。
患者如果出现了肺水肿,那么主要的症状就是呼吸困难。
肺水肿可能源于肺部疾病,也可能源于肺外疾病,这种情况比较复杂。

什么是肺水肿?
任何原因引起肺毛细血管外液体量过度增多并渗入毛细支气管和肺泡,造成肺生理功能紊乱,就称之为肺水肿。
因为平时我们的肺泡是装满空气,而肺水肿后肺泡里会有过多的水或是血无法清除,因此又被称为肺积水。
肺水肿不是单独的疾病,而是异常情况的合并症。病源可以是肺部疾病,也可以是肺外疾病,特别是 心脏和肾脏疾病 。
肺水肿的分型
医学上对于肺水肿有急、慢性的区别,主要是因为病程发展有所不同。
急性肺水肿:
最明显的症状就是出现呼吸急促或呼吸困难,尤其当患者躺下时,症状会明显恶化,好像快要溺水或窒息一样难受。
还可能会出现 嘴唇发绀,皮肤冰冷、面色惨白,甚至会出现心悸、血压下降 等情况。病程也相当快速,通常3个月以内就会结束。

慢性肺水肿:
身体剧烈活动时会觉得呼吸困难。尤其平躺时呼吸会更加困难,坐起来症状就会显著改善,其他可能伴随的症状包括容易疲劳、下肢容易肿胀等。
病程一般会历时3个月以上。
高海拔肺水肿:
是一种特殊的急性水肿,通常是前往高海拔地区会出现。
症状与急性肺水肿类似,首发症状可能是 头痛、胸痛、呼吸急促, 后续症状会愈来愈严重,并且出现上坡困难,甚至难以在平坦的路面行走。
肺水肿的治疗
急性期治疗
- 无创正压通气,是改善心源性肺水肿的一线治疗措施;
- 已行机械通气患者,需实施肺保护性通气策略。
药物治疗
- 应用利尿剂、血管扩张药,以降低心脏前后负荷和肺毛细血管压;
- 根据病情适当使用强心药物,以增强患者心肌收缩力;
- 合理使用抗生素治疗控制感染;
- 糖皮质激素抑制炎症反应,还可促进水肿消退。
