11月龄女婴因患严重的扩张型心肌病而致心力衰竭,生命岌岌可危。万幸的是,经过146天等待,在周岁生日来临前终于“适配”到救命心。4月13日,在以协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授为首的全国顶尖心脏移植团队奋力救治下,将一颗救命的“童心”成功植入悦悦(化名)的胸腔,让其重获“心”生,生命以另一种形式得以延续。术后第一天,悦悦已经成功拔除气管插管,目前生命体征稳定。

第1000例心脏移植手术进行中
协和医院今日对外宣布,本次手术是不断挑战亚洲最小换心儿纪录后,再次创造心脏移植领域的新纪录。自2008年9月董念国教授团队开展心脏移植手术以来,该团队已完成1000例心脏移植手术,其移植手术量实现里程碑式跨越。董念国表示,如今,该院在儿童心脏移植数量与质量明显超过国际平均水平。
2021年,31岁的林女士(化名)怀孕升格为准妈妈。小天使的降生让一家人既意外又喜悦。2022年4月,林女士成功诞下女婴,取名悦悦。四月龄时,林女士发觉女儿时常吐奶,喂养困难,医院检查未见明显异常后,她又回家继续观察。待悦悦6月龄打疫苗时,体检医生发现她心肺有明显异常,口唇紫绀,呼吸急促,精神萎靡。
经医生诊断,悦悦被确诊为扩张型心肌病,已到了终末期心衰阶段。去年11月18日前往武汉协和医院,经协和医院心脏大血管外科主任董念国教授诊断,悦悦左室壁运动弥漫性减弱,左室球形扩展、收缩功能显著减低,EF(射血分数)值15%,心功能极差,此时悦悦的病心已扩张至同龄儿童的三倍。悦悦生命岌岌可危,于抵达当日就收治到心外科ICU,一边治疗,一边等待匹配的供心。
终末期心衰患者匹配的供心极其不易,每一分每一秒的等待对于患儿及家属都是煎熬。由于悦悦的病情时好时坏,小小的她一直待在ICU的病房接受治疗,重症医护们变身“临时爸妈”,从日常治疗到幼儿启蒙,承担起照顾悦悦的重任。
医护人员悉心教她说话、爬行甚至走路,如今,她已经能清晰地喊“妈妈”等简单词语。命运虽然多舛,但孩子乖巧的性格和灿烂的笑容给医护人员留下了深刻的印象。
4月12日,在悦悦一家“苦守”146天后,他们终于等来了宝贵的救命心。根据*体器人官**分配与共享计算机系统(CORTS),董念国教授接到消息,广州有一匹配的心源。这颗供心来自2岁的幼儿,因治疗无效宣告脑死亡,家属意愿捐出心脏,希望孩子生命以另一种形式延续。
“时间宝贵,我们晚上启程。”当晚,心外科“护心跑男”团队的孙永丰医生一行三人连夜搭乘红眼航班赶赴广州,于翌日上午将这颗“救命心”安全送抵协和医院。
“术前反复确认术前的每一个小细节”,13日上午,协和心血管病医院负责人董念国教授、夏家红教授为首的心脏移植团队,与麻醉科、体外循环、手术室等多学科团队正式开启了一场生命接力赛。
9点50分,手术开始。与此同时,护心团队孙永丰一行抵达武汉天河机场。协和医院手术室内已经一切就绪。
10点36分,完成心脏阻断,摘除病变心脏。
10点40分,救命心抵达协和医院手术间,专家仔细修剪供心。
10点45分,在体外循环的辅助下,移植团队将救命心精准放入悦悦胸腔,并逐一对细小血管进行精细吻合。
11时05分,完成左心吻合,主动脉开放心脏复跳。
整个过程耗时29分钟,一气呵成。
既有节奏又有力的心跳声传来,沉睡290分钟的心脏跳动起来,这也意味着悦悦迎来了“心”生。
12时09分,体外循环撤离,手术宣告成功,这也是在该院完成的第1000例心脏移植。
“悦悦醒了!”4月14日,术后第一天,悦悦再次睁开那双大大的眼睛,仿佛在诉说着自己重生的喜悦,这也让守候一整夜的医护人员放下了悬着的那颗心。当天下午,在心外ICU医护人员的操作下,悦悦成功拔除气管插管,生命体征稳定。
董念国教授介绍,悦悦术后还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关,协和护心团队将会对她进行全方位的护理和照顾。

董念国教授为患儿悦悦检查
本次完成的第1000例心脏移植手术不同于成人心脏移植手术,为儿童心脏移植,被喻为“皇冠上的明珠”。手术需要在显微镜下完成,其超精细程度仿佛微雕。在为悦悦进行的心脏移植手术中,团队考虑到孩子未来生长发育的需求,在吻合技巧上进行了特殊设计,这些独创的操作将为悦悦不断生长的心血管留下足够空间。
心脏移植数量突破千例
从0到1000,继今年2月26日第三次刷新亚洲最小换心儿纪录后,本次完成的第1000例心脏移植手术,也标志着协和医院心脏移植手术实现了里程碑式跨越,移植数量居国际前列。
“突破纪录并不是刻意为之,只是千百次拯救后的水到渠成。”董念国坦言道,他与团队之所以选择在这条生命的狭小通道里,闯出一线“天机”,只因患者的求生渴望,医者救死扶伤的初心。

董念国教授介绍第1000例心脏移植手术基本情况
日前,董念国教授当选中国医师协会心血管外科医师分会第六届委员会会长。作为国内心脏移植及复杂先心领域的顶尖专家,他曾荣获2018年国家科技进步二等奖的董念国教授。从医30载,他心中始终有个梦想——“致力于解决威胁生命健康的重大疑难心脏疾病,不断探索心脏移植的中国模式,为终末期心脏病患者带来‘心’希望”。其团队完成心脏移植1000例,术后1年、5年生存率90.1%、84.0%,比肩美国Cedars-Sinai等国际顶尖移植中心。全球胸心外科经典教材《Sabiston & Spencer Surgery of the Chest》(第九版,2020)序言中评价董念国教授团队“心脏移植数量与质量国际先进,提高了中国心脏移植学术影响力”。
1000例心脏移植手术意味着什么?这背后是董念国教授团队日复一日年复一年的攻坚克难、创新引领。多年来,他们潜心探索:为了护送一颗颗宝贵的心脏,“护心跑男”每年30万公里绕地球5圈“奔跑”,为中国心脏病患者跑出了“极限心脏移植”的中国模式:他们打破常规,改进供心保护方法,将供心冷缺血安全时间由4个小时延长至6-8小时。他们挑战极限,成功施行全国最高龄心脏移植(76岁)、亚洲最小年龄/最低体重(53天3kg)心脏移植。攻坚克难,植入地道“中国心”——全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。
协和医院夏家红副院长表示,进入新时代,医院坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康,紧扣新发展理念,抢抓创新机遇,从心脏移植的中国模式到拥有自主知识产权的人工心脏的中国研发,协和医者围绕中国疾病谱,集中力量,以创新之笔,奋力破解中国人自己的生命难题。
记者:卫未,通讯员:聂文闻、 陈有为