“医生，我这么年轻，为什么会得宫颈癌？”
这是年轻的宫颈癌病人最常问的问题。
近年来随着生活条件的改善，宫颈癌呈现出发病率持续上升且发病人群年轻化的趋势。在2015年我国宫颈癌新发病例9. 89万，死亡病例 3. 05万。
一、宫颈癌的“前世今生”
子宫位于腹部正中间，下方连接阴道，是女性发生月经与孕育胎儿的器官。子宫是个壁厚、中空的肌肉器官，上端宽大的部分称为子宫底，中间称为子宫体，下端突出于阴道的部份称为子宫颈。
大多数子宫颈癌始发于子宫颈内壁的细胞上。这些细胞并不会突然变为癌细胞，而是子宫颈的正常细胞逐渐发生癌前病变，最终转变为癌症。
这些变化通常需要数年时间，但是也可能在少于一年的时间内发生。对于大多数女性而言，前癌细胞不经治疗即可消失，只有少数女性会发展成子宫颈癌。
二、穷凶恶极的宫颈癌
宫颈癌的病因非常明确，即持续存在HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染，尤其是高危型HPV病毒感染。
研究显示，99.7%的宫颈癌伴有高危型HPV感染。 除此之外，还与这几项因素有关：
● 多个*伴侣性**；
● *生活性**开始过早（＜16岁）；
● 多产（足月产3次或以上）；
● 有性传播疾病（如，沙眼衣原体、生殖器疱疹）；
● 高危*伴侣性**（如，男性*伴侣性**有多个*伴侣性**或者*伴侣性**有HPV感染或者男性的*伴侣性**曾患子宫颈癌）；
● 抽烟、口服避孕药、免疫功能低下。
早期宫颈癌一般无明显的症状及体征，随着病情的发展会出现接触性的出血（即*生活性**或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则的出血）。
老年患者会出现绝经后不规则出血，多数患者还表现有阴道血性或者白色的排液等等，而很多人只有在出现明显症状才去医院检查，往往发现就已经晚了。
如何预防宫颈癌 ？
多数人只知道HPV疫苗能预防宫颈癌，但其实已有明确研究显示定期进行宫颈癌的筛查也可降低宫颈癌的发病率和死亡率。
如何筛查宫颈癌 ？
关于宫颈癌筛查年龄各国的标准有所不同，筛查的项目有：
1、子宫颈细胞学检查：一般使用巴氏涂片法（子宫颈涂片筛查）或液基细胞涂片法。
这两种方法都是从子宫颈阴道部和宫颈内膜得到细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下去研究形态看是否发生病变。
巴氏涂片简单、便宜，但检出率比较低；液基细胞涂片法检出率高，更常用！
WHO指南建议
● 18-34岁的女性：应每1-3年进行一次盆腔检查；
● 35-49岁的女性：基于之前的检查结果及医生的建议，应每1-3年进行一次盆腔检查及子宫颈涂片检查。
● 50岁以上的女性：基于医生的建议，应每1-3年进行一次盆腔检查及子宫颈涂片检查；
● 超过65岁以后：此前筛查结果都正常的女性或可不用进行常规检查，但是在做此决定之前，应与医生进行商议。
2、HPV检测：HPV又叫人乳头瘤病毒，分为高危型和低危型。
其中99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV病毒感染，尤其是HPV16、18型与70%的宫颈癌和50%的宫颈癌前病变相关。
HPV检测就主要看是否有HPV病毒的感染。
WHO指南建议≥30岁的女性筛查
● 巴氏涂片检查每3年进行1次；
● 巴氏涂片和HPV联合检测。如果刚开始两个检测均为阴性的，可每5年1次
三、筛查异常怎么办？
很多人检查出HPV感染，就会很担心自己是不是要得宫颈癌，其实这个不用担心。
只有持续的高危型HPV感染（尤其是HPV16、18型）才有可能诱发宫颈癌，而大多数年轻女性自身会在8-24个月内清除HPV感染。
所以只要保持良好的心态及作息方式、适当锻炼身体，提高自己的免疫力，定期复查就好。
妊娠期妈妈要注意
怀孕后，由于雌激素增高会使原来在宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈阴道部鳞状上皮细胞覆盖的部位，这时在鳞-柱状交接部的基底细胞会出现不典型增生改变。
检测时可能会出现LSIL或HSIL的结果，主要是由于上述生理性的改变会使细胞学检查出现误诊，不用担心，孕期这种情况不需要处理，一般产后6周可恢复正常，等产后复查后再做处理。
但是孕期孕妈的免疫功能低下，容易受到HPV的感染，所以要注意避免不洁的*生活性**。
其实疾病的预防才是最重要的！只要定期筛查，就能早期发现、早期治疗，降低宫颈癌的发生！
早期检出后，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。
所以，女性朋友应当定期参加宫颈筛查，以便及早发现宫颈的癌前病变或早期宫颈癌，如果及时治疗，效果会非常理想。