3月21日是世界睡眠日，沈阳市精神卫生中心以此为契机开展"睡眠月"系列宣传活动。此次与法库县兴法东路储蓄所联合开展"线上健康大讲堂"活动为其一。
活动邀请中西医结合一病房主治中医师张云飞从中医角度为大家解读失眠的现象，她说，失眠称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，如，睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或时睡时醒，或醒后不能再次入睡，重则彻夜不眠，常常影响人们的正常工作、生活、学习和健康，是中医神志病中常见的一种病症。
不寐辨证该注意什么？
一是辨轻重：不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠；轻者数日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困难。
二是辨虚实：不寐的病性有虚实之分。虚证属阴血不足、心脑失其所养，表现为体质瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、肾失藏精、脑海空虚所致。实证为火盛扰心、或瘀血阻滞，表现为心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸闷且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滞、气血阻滞所致。
三是辨受病脏腑：不寐的主要病位在心脑。由于心神被扰或心神失养、神不守舍而致不寐。亦因肾精亏虚、脑海失滋、神不守持而致失眠。同时，其他脏腑如肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调，也可扰动心脑之神而致不寐。如急躁易怒而不寐者，多为肝火内扰；入睡后易惊醒者，多为心胆虚怯；面色少华，肢倦神疲而不寐者，多为脾虚不运，心神失养。
简单了解不寐的中医证型及中药治疗
肝火扰心证
[证候] 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头昏头胀，面红目赤，口干而苦，不思饮食，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
[治法] 疏肝泻火，镇心安神。
[方药] 龙胆泻肝汤（丸）
痰热扰心证
[证候] 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
[治法] 清化痰热，和中安神。
[方药] 黄连温胆汤。
心脾两虚证
[证候] 不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
[治法] 补益心脾，养血安神。
[方药] 归脾汤（丸）。
心肾不交证
[证候] 心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳痿，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
[治法] 交通心肾，补脑安神。
[方药] 六味地黄丸合交泰丸。
心胆气虚证
[证候] 不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。
[治法] 益气镇惊，安神定志。
[方药] 安神定志丸。
治疗失眠简单实用的八种中医疗法
1、保健疗法：每天按摩太阳穴、百会穴数次，用保健木梳梳头５分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
2、饮食疗法：大枣10枚，小麦20克，冰糖30克，先去大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚一次。
3、药粥疗法：大枣10枚，龙眼肉10克，大米50克，冰糖适量。先将大米煮粥，煮沸时加入大枣、龙眼肉，粥熟以后，加入冰糖，再煮1-2沸即成，每日一剂。
4、脏器疗法：猪心一枚，柏子仁15克，调料适量。将柏子仁去壳洗净备用，猪心洗净、切片，与柏子仁同煮，煮沸后依个人口味加入调料，猪心煮熟后进食，每日一剂。
5、填脐疗法：酸枣仁10克，研成细末，置肚脐中，外用风湿膏固定，1日1换。
6、敷足疗法：取朱砂3-5克，加适量面粉以水调匀，置于风湿膏上，贴敷于足底涌泉穴上，包扎固定，每晚一次。
7、疗法：磁石30克，菊花、黄芩、夜交藤各15克，水煎2次去渣取汁，倒入足浴盆中，趁热浸洗双足15-30分钟，每晚一次。
8、耳穴贴豆法：主穴为心、肾、神门、皮质下。心脾两虚配脾、交感；心肾不交配内分泌、交感；肝胆火盛配肝、脾、胃、止痛点。75%酒精消毒之后，用王不留行籽贴于一侧所选耳穴上，三天更换另一侧，每天按压穴位4次，每次5分钟，6次一个疗程，连续2-3个疗程。
上述几法，任选1-3种，连续3-5日，可收到明显效果。
平日注意预防调护
1、注意睡眠卫生，首先要建立有规律的作息制度，从事适当的体力活动或体育锻炼，增强体质，持之以恒，促进身心健康。
2、养成良好的睡眠习惯。晚餐清淡，不过饱，忌浓茶、咖啡及吸烟。睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。
3、另外，要注意睡眠环境的安静，床铺舒适，卧室光线柔和，减少噪音，去除各种可能影响睡眠的外在因素。
讲座结尾张医生告诉大家要积极进行心理情志调整，克服过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠，反而能较好地入睡，活动吸引众多百姓前来聆听。
【专家介绍】
张云飞，沈阳市精神卫生中心中西医结合科，主治中医师。从事精神科工作7年来擅长精神疾病的中医药治疗。
供稿单位：沈阳市精神卫生中心
