杰尕是一位生活在青海牧区的藏族姑娘，她和爱人结婚已有十年之久。然而，在怀孕后的七次经历习惯性流产之后，她被诊断患有继发性不孕。她曾经前往当地的医院和北京各大医疗机构寻求帮助，但仍未能实现她的生育梦想。

视频加载中...

幸运的是，她得知了安太医院，并充满信心地接受治疗。用她自己的话说，这里给她的诊断清晰，让她明白了自己为何习惯性流产，为何不孕，同时，给予她的诊疗方案，对她来说，即经济又适合，也不影响日后二胎、三胎的准备。

原来，杰尕自2010年至2023年，共有七次怀孕，均在约两个月左右自然流产，胎停育。

2018年和2022年进行了染色体检查，结果显示夫妻双方染色体正常。

2019年3月15日，在青海的医院进行了宫腔镜检查，提示子宫形态正常，输卵管开口均可见，盆腔正常。

8月24日，在北京某生殖辅助医院进行B超检查，发现左侧卵巢无回声，右侧输卵管可能积液。附件区异常回声提示可能存在增粗的输卵管。

同年，在青海行封闭抗体免疫治疗，但再次失败，仍然发生流产。

2023年9月2日，再次进行输卵管造影，提示左侧输卵管通畅，右侧输卵管有囊状扩张。诊断为继发性不孕。北京某辅助生殖医院建议进行腹腔镜手术，切除输卵管后进行试管婴儿。然而，杰尕不愿意为了做试管婴儿切除器官，因此她拒绝了这个建议。

最终，在2023年9月27日，杰尕来到北京安太医院实行复发性流产签约治疗，在门诊进行了输卵管造影、全景四维超声以及其他辅助检查。

全景四维彩超显示子宫形态异常

诊断结果显示，杰尕患有右侧输卵管积水，子宫不全纵隔以及早期复发性流产七次。

住院后，她接受了右侧输卵管伞端翻转缝合，子宫纵隔冷刀分离，并辅以梨形支架和复发性流产专利治疗。考虑到杰尕一直在求子的道路上面临着经济困难，医生们提供了针对性的关心和照顾。

在2023年10月31日，经过治疗后，杰尕顺利出院回到家中。杰尕用藏语表达了她的感激之情，感动之情溢于言表。

接下来，让我们一起为这位藏族姑娘加油，祝她好孕连连。除此之外，藏族姑娘的诊疗经历也引出了一个问题。七次复发性流产后输卵管积水，为什么要切除输卵管，选择试管婴儿受孕？

试管婴儿受孕是输卵管积水导致不孕的首选吗？

大家都知道，试管婴儿的适应症是双侧输卵管被切除以及输卵管堵塞严重，难以疏通的情况。而输卵管积水由于病原体感染导致输卵管发生炎症，而进一步形成伞端梗阻，造成积水。细菌感染引发的炎症会导致内膜肿胀、间质水肿、渗出以及输卵管黏膜上皮脱落。积水的形成最终导致输卵管功能障碍，并引起不孕问题。

而且，输卵管积水会导致宫腔积水，从而对胚胎与子宫内膜的接触产生机械性干扰，进而影响胚胎着床。也会因为上行感染，引起子宫内膜损伤，并对胚胎植入的能力产生永久性影响。如果进行试管婴儿，带有炎症或者脓性的积水会倒流杀死胚胎，影响着床。所以，输卵管积水导致的不孕不可以进行试管婴儿。

所以，有的人为了试管婴儿成功，在患有输卵管积水时，建议患者选择双侧输卵管切除。然而这是过度诊疗，输卵管积水导致的不孕症，可以进行原发疾病治疗，而不是盲目人工辅助生殖助孕。

输卵管积水的治疗方法，可以通过3D腹腔镜进行伞端造口翻转缝合。这个方式与传统的输卵管伞端造口术或输卵管开窗术相比，3D腹腔镜能够提供实时立体图像和立体视觉，帮助为准确识别深部和关键部位的解剖结构。此外，使用专有技术的生物防粘膜可以有效预防积水再次复发，为患者创造自然受孕的机会。

再次提醒，输卵管根部切除术可视为一种极端治疗措施，因此患者在做出决定时需谨慎考虑。虽然切除输卵管后，积水会自行消失，但对于患有输卵管积水的患者来说，不孕可能成为他们就医的主要原因。

在此情况下，一些医生可能会建议在输卵管切除之后考虑试管婴儿技术。然而，我们为什么不首先尝试有效治疗疾病本身，而是选择破坏孕育器官并依赖人工助孕呢？这是否存在着变相谋取利益的嫌疑？其中的原因尚不明确，我们有必要进行更深入的了解和调查。