临床上常用月经龄推算胚胎龄,即从孕妇末次月经的第一天算起,通常比排卵或受精时间提前2 周,比着床提前3 周,至胎儿娩出共约40周。
胚胎从一个细胞(受精卵)发育成为足月胎儿的过程中,每一部分都在发生复杂的动态变化,只有掌握了有关胚胎发育全过程才能对孕期产检和保健进行正确的指导和认识,所以让我们一起来看看一个受精卵如何变成一个胖毛毛吧!
月经龄的第一、二、三周

精子和卵子相遇形成受精卵,受精卵一边向子宫方向移动,一边卵裂,从1个细胞变2个,2个变4个,受精后72 小时分裂为16 个细胞的桑堪胚,受精后的第4天形成囊胚着床于子宫腔内。

头条图库
月经龄第四周
圆形二胚层胚盘,植入完成,绒毛膜形成。

临床指导:
受精后2 周内(也就是月经龄4周内),孕卵着床前后,药物对胚胎影响为呈现“全” 或“无”状态。“全”意思是表现为胚胎早期死亡导致流产;“无”则为胚胎继续发育,不出现异常,可放心继续妊娠。
月经龄第五周

梨型三胚层胚盘,神经板和神经嵴出现,体节初现,各个器官开始定向分化。
临床指导:
这个时候算是停经35天, B超就会发现宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊,因此基本可以确定宫内妊娠——这个时候自己可以开心一下,幸好不是异位妊娠。
月经龄第六周

胚盘形成,神经管形成,体节3-29对,鳃弓1-2对,眼鼻耳原基初现,脐带与胎盘形成,
临床指导:
6周时候B超可见到胚芽和原始心管搏动,那么提示胚胎存活,
——这个时候又可以小小庆祝一下了!
月经龄第七周

胚体屈向腹侧,鳃弓5对,肢芽出现,手板明显,体节30-40对。
月经龄第八周

肢芽分为两节,足板明显,各器官继续分化发育,心脏已形成,外型上胚胎的视网膜出现色素,耳廓突出现。
月经龄第十周

外型上手足板相继出现,指趾初现,体节不见,颜面形成,乳腺嵴出现,睑出现,外阴可见,性别不分。各个器官分化基本完成。
临床指导:
月经龄5到10周,(受精后3 ~ 8 周)之间,是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育关键时期,是胎儿致畸高度敏感期。如果受到有害药物作用后,很可能产生形态上的异常。
月经龄第十四周

外阴可辨性别,颈明显,
临床指导:这个时候,早唐筛查妊娠10周到 11 -13+6周进行;妊娠11到13+6周的时候进行超声检查,测量胎儿颈项透明层厚度,也就是NT。
月经龄第十六周

头竖直,下肢发育好,趾甲开始发生,部分孕妇可自觉胎动。
月经龄第二十周

胎脂出现,开始出现吞咽、排尿功能,感官,味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉等发育,胎儿运动明显增加,羊水量增加。
临床指导:这个时候孕妇开始感觉明显的胎动,孕妇可以开始每天关注胎动情况;中唐筛查血清学筛查在孕15-20 周的时候也要在这个时间段完成。
月经龄第二十四周

头与躯干出现胎毛,出现眉毛和睫毛,细小支气管和肺泡已经发育,听力已经形成,对外界的声音有所回应。
临床指导:这个时候可以和胎儿进行交流。在孕20-24周这段时间行系统超声筛查,也就是 “大排畸”检测。
月经龄第二十八周

皮下脂肪不多。皮肤粉红,表面覆盖胎脂,眼睛半张开,视觉神经的功能已经发生作用,有自己的睡眠周期。四肢活动好,有呼吸运动。出生后可存活,但易患特发性呼吸窘迫综合征。
月经龄第三十二周

趾甲全出现,胎体平滑,*丸睾**开始下降,胎儿开始入盆,孕妇感觉轻松感,胎儿生存能力尚可,出生后注意护理可存活。
月经龄第三十六周

胎儿入盆,皮下脂肪较多,身体圆润,指(趾)甲已经达指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮,生存力良好,存活率很高。
月经龄第四十周

胸部发育好,乳房略隆起,*丸睾**位于阴囊或腹股沟管,指甲超过指尖,胎儿发育成熟,皮肤粉红色,皮下脂肪多。足底皮肤有纹理。男性辜丸已降至阴囊内,女性外阴发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。
讲完胎儿,我们讲讲胎儿的附属器,在妊娠过程中,胎盘、胎膜、脐带和羊水,它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起重要作用。

胎盘
不仅可以进行气体交换、营养物质供应和排出胎儿代谢产物,还合成多种激素、酶、神经递质和细胞因子,此外胎盘屏障作用还能抵挡部分病毒药物等有害物质对胎儿的影响。
羊水
孕中期之后羊水主要来自胎儿尿液,肺分泌的液体等等,使羊膜腔内处于恒温的状态,羊水不仅对外界挤压刺激起到缓冲作用,还能在分娩的时候冲刷阴道,减少母亲感染的机会。因此,做B超的时候,医生的挤压是没有问题的。
脐带
脐带是连接胎儿和母体胎盘的纽带,进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。如果脐带受压使血流受阻时,可致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。
这一期,胚胎的发育就讲到这来啦,大家明白了吗?对孕周进行产检的时间段,大家有了基本的概念了吗?

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