每次问诊,都会遇到各年龄段的月经病患者,有担心闭经的,有担心卵巢早衰的,有担心不孕的,有担心提前衰竭的......
今天统一回答下大家,究竟什么样的月经?才算是不正常的月经呢?

以卫生巾为测量标准,日用卫生巾完全湿掉一半大约为 5 毫升。一般来说,只要符合正常月经指标,都属于 正常月经 。如果月经量超过 80 毫升,属于 经量过多 ,如果出血时间过长,如超过8天或者更长,及时到医就诊。
那月经来了不走,淋漓不干净是什么原因?
清·陈修园的《医学实在易·问证诗》中有“妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见”。 五脏之中,月经与肝、脾、肾关系尤为密切。 其中,肾为先天之本,肾气旺盛,天癸充盛,促成女性经、孕、产、乳的生理功能。如果以上脏腑出现情况,月经会出现什么问题呢?
脾虚: 脾的运化会影响经水及经期。心脾气结,致伤冲脉之源,而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭。
肾虚: 精血同源,经行亦耗肾水,所以有些女性经期会出现腰腿酸痛的情况。胞宫血满而溢才下为经水,若肾精亏虚,胞宫不满,则月经推迟。

案例
一位47岁的女性,来找我,困扰她的就是这个 月经淋漓不尽。
患者10月2日来的月经,正常来了5天。可是,5天过后月经一直不干净,拖着不走。
每天量不多,只有少量淡红色出血,就诊时已经 第13天了,还在出血。 舌体胖,齿痕,苔薄,脉细缓。
诊断为: 月经延期,脾肾气虚。
开方: 菟丝子、续断、杜仲、补骨脂、人参、白术、黄芪、柴胡、升麻、陈皮、益母草、熟地、山茱萸、山药、血余炭、茜草炭、
半个月厚,患者前来复诊。说吃了有三天后, 出血就消失了,感觉很惊奇。我说剩下的继续用完,止血是第一步,之后是巩固,防止下次复发。

说下为何这样开方?
这位患者47岁,基本进入更年期,因为内分泌功能出现紊乱导致经期延长。她月经干净后持续少量淡红色出血,就诊时已经行经13天,属于 典型的经期延长 。
因为 脾肾气虚冲任不固,经血失于制约,所以经行过期不净 ;气虚火衰不能化血为赤,所以月经颜色淡,质稀;舌胖,齿痕,苔薄,脉细缓,都是气虚的表现。
所以就需要 健脾益气,补肾摄血 。

方解:
人参、白术、黄芪、柴胡、升麻、陈皮, 取补中益气汤之意以补脾气;
菟丝子、续断、杜仲、补骨脂、熟地、山茱萸、山药, 取寿胎丸加肾气丸之意以补肾气;
益母草、血余炭、茜草炭都可活血止血,止血而不留瘀,从而 达到止血的目的 ;
诸药合用,补益脾肾之气以治本。

脾肾之气充足,才能够固摄血液,让淋漓不尽的经血停止。 脾肾双补,将益气和止血有机结合起来,可谓标本兼治。
临床上,导致经期延长的原因很多(例如 盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫内节育器位置下移等 )。每个患者的病情也存在具体差异,不可能每个人都能3剂而愈。