阳春三月，王小姐（化名）走进桂林市妇幼保健院妇科门诊诊室，进来后环顾四周，然后羞涩地问医生：“我现在十七岁，没有性经历，因为小阴唇很大，行走时会有摩擦，导致疼痛……我这种情况该怎么办？是不是要做手术啊？”
其实在门诊，除了王小姐，还有好多姐妹会问到关于小阴唇肥大这个问题。调查显示，小阴唇肥大除了外阴不美观，还会引起身体不适。若小阴唇肥厚或肥大，外露明显，超出大阴唇1 cm 以上，行走时摩擦引起不适，影响尿流方向，甚至*生活性**者，可以考虑手术治疗。
小阴唇增生肥大
- 小阴唇增生肥大表现为小阴唇肥大和（或）阴蒂包皮堆积，增生组织可暴露于大阴唇外，部分患者由于局部摩擦，呈现小阴唇边缘粗糙、肥厚、色素沉着等表现，导致患者自觉不美观或摩擦不适甚至影响性感受。
- 小阴唇与阴蒂包皮在胚胎发育时为同源性组织，两者因为位置不同而被冠以不同的名称，小阴唇肥大患者往往伴发阴蒂包皮增生，习惯上统称为小阴唇增生肥大，分为单纯小阴唇增生型、单纯阴蒂包皮增生型及复合增生型。
- 目前对小阴唇外形评价和美学标准如下：
（1）小阴唇宽度（文中均定义为无牵拉状态下，从大、小阴唇间沟至小阴唇最高点的垂直距离）在0.7~5.0 cm 可视为生理上相对正常的小阴唇。就美观角度而言，0.7~1.5 cm 的小阴唇宽度是比较理想的，大小适中，站立位双侧小阴唇不突出于大阴唇水平。
（2）美观的小阴唇两侧对称、线条清晰、呈柳叶状或在前中部呈圆弧形；小阴唇颜色较均匀且色素较浅，质地较紧致。美观外阴的小阴唇的前唇距与后唇距之间存在近似黄金分割比例的关系（0.618:1)，阴蒂包皮长度与阴道前庭长度之间也存在近似黄金分割比例的关系。黄金分割律作为大众普遍认可的审美标准，在整形外科得到了广泛的应用，小阴唇美学标准同样可以参考黄金分割比例，以达到视觉上的美观。（3）小阴唇无明显的癫痕或赘生物，边缘较规则，双侧小阴唇无牵拉变形的情况，小阴唇可以自然地覆盖尿道口和阴道口。
Motakef 提出一种简易的小阴唇肥大分类方法：根据大小阴唇间沟至小阴唇边缘的距离，分为 I 度（0~2 cm )、 II 度（2~4 cm ）和Ⅲ度（>4 cm )。根据不同的分型选择适合的术式。
后来，王小姐经过医生查体及评估，诊断为小阴唇肥大(单纯小阴唇增生型)，门诊予以完善血常规、肝肾功能、凝血四项及心电图等相关检查，当天办理住院，妇科一病区专家为王小姐进行了小阴唇肥大整形术，术后予以常规护理，留院24小时，第二天王小姐就办理出院了(无需拆线)。经过术后随访，王小姐对手术效果十分满意，小阴唇肥大整形术后新形成的小阴唇色泽恢复自然，大小适度，外形美观，局部不遗留瘢痕，无手术并发症。
- 那么什么情况下需要手术呢？有哪些适应证及禁忌证呢？
适应证：（1）成年女性，主观要求改善小阴唇外观和（或）舒适度，且对小阴唇外形的改变诉求合理者，推荐行小阴唇整形术治疗。（2）成年女性，小阴唇增生肥大引起了阴道炎或泌尿系感染反复发作者，推荐行小阴唇整形术治疗。（3）未成年女性，小阴唇增生肥大严重影响了生活质量，在本人及所有监护人要求行手术治疗的前提下，推荐进行小阴唇整形术治疗。治疗前须向患者本人及所有监护人告知小阴唇以后继续发育有需再次行手术的风险。
禁忌证：（1）身体机能状态无法耐受手术、患有不适宜手术的严重疾病（如凝血功能障碍类疾病、较严重的传染病等）时，不适宜行小阴唇整形术。（2）存在心理障碍性疾病、对外阴外观抱有不合理期望的患者，不宜进行小阴唇整形术。（3）外阴皮肤存在炎症、破损、可疑赘生物者，生殖道存在炎症者，月经期、妊娠期及哺乳期患者不建议短期内行小阴唇整形术。（4）小阴唇宽度较短（接近1 cm 或＜1 cm ）的患者，无特殊情况但要求行小阴唇整形术时，医生应拒绝手术。（5）对于未成年女性，小阴唇增生肥大没有对健康状况及生活质量造成明显影响者，不建议在成年前行小阴唇整形术。
- 手术前应该有哪些准备？
经过充分的术前准备
1.小阴唇整形手术前 3 天开始，每天用洗液清洗外阴，保持阴部干燥清洁。
2.如有*生活性**者，需手术前 3 天开始禁止*交性**。
3.手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
4.月经期、妊娠期、哺乳期 6 个月内不宜小阴唇整形手术。
术前注意事项
1.经后3~14天手术为宜。
2.术前停止正在用的药物及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血。
3.术前停止吸烟一周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合。
4.术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。
现代社会，私密整形已经不是什么秘密，近几年随着生活状态的改善，很多人已经慢慢开始精致的改善自己。舒适惬意的生活状态，幸福和谐的夫妻生活，让很多人越活越年轻。私密护理在国外已经很普及，国人对私密护理的关注也渐渐苏醒，更加关注私密的健康和美观，私密整形术为广大女性解决了难言之隐。