点击上方 “光明微教育”可以订阅哦！
在解释“阳道实，阴道虚”这一理论之前，我们要首先明白何为阴阳。这个我们可以从《黄帝内经》的相关篇章中找到答案，例如《素问•阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问•阴阳离合论》：“外者外阳，内者为阴。”《素问•调经论》：“夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外”等等。所以《黄帝内经》已经给我们提供了阴阳的“定义”，毋庸我们去费力的探索，这个概念就是“内外”。其他的，诸如“上为阳，下为阴”、“左为阳，右为阴”、以至于“前为阳，后为阴”等等说法，都不太符合要求。因为他们虽然并不违背阴阳“部位”概念的最初含义（“阳”代表日光照射的一面，“阴”代表日光照不到的一面），但这些定义都会随着体位的变化或者场合的变化而变化，不足以当作学术概念来使用——因为哪怕是转一下身体，阴阳都会发生变化。故只有将“内外”作为阴阳的概念，阴阳才有了固定而具体的含义，不会随着时间和空间的变化而变化。这样的话，阴阳的运动就表现为两种形式，那就是“出”与“入”，通过出入的运动而形成了“阳道实，阴道虚”这样两种状态五种。
在古人的思维里，天地和人体都遵循着一个共同的规律，也就是所谓的“天人合一”。所以“阳道实，阴道虚”这一规律不管是在天地自然还是人体身上都可体现。
1
天地之间的“阳道实，阴道虚”
人有呼吸则活，无呼吸则死，天地也一样，也有呼吸。古人将天地的呼吸称为“天地交感”，正是因为这种呼吸，地球才有了生气，万物并育而不相害。天地呼吸的过程古人用天气下降和地气上升表示，且天气下降和地气上升是同时发生的。当天气下降多于地气上升时，整个气的方向是向地，大地开始变热变实，这个过程就是“阳道”；反之当地气上升多于天气下降时，整个气的方向是虚空，大地就开始变寒变虚，这个过程就是“阴道”。即《黄帝内经》所谓的“阳道实，阴道虚”。 天为阳，地为阴，天阳来入，地热散出。春天，随着太阳的入射能量逐步增加（阳生），地面的散射量也逐渐增加（阴长），即所谓的“阳生阴长”，此时阴阳“荣辱与共”，自然界呈现出“天地俱生，万物以荣”的景象。但此三月天气进入量多于地气外出量，入多于出，“阳胜于阴”，故大地逐渐变温，万物开始复苏，这便是天地所呈现的少阳象“发陈”；夏天，从立夏开始到大暑之气结束，气温一直处于上升的过程，因为虽然天气进入量继续增多，同时地气外出量也随之增多，但始终是天气进入量多于地气外出量，所以天气越来越热，此时万物繁盛，这便是大地所呈现的太阳象“蕃秀”；当然春夏又有不同，虽然都是阳胜则热，春时的阳胜还只是阴虚（只是地面的散热能力尚且不及的缘故）而阳相对的“胜”，夏时的阳胜则是阳胜（太阳的入射能量过于强盛）之“盛”。秋天，“阳杀阴藏”，天气的进入量开始减少，同时地气的外出量也开始减少，但是地气的外出量多于天气的进入量，大地开始转凉，此时万物呈现枝叶少而果充实的丰收景象，这便是大地所呈现的太阴象“容平”；冬天，此时太阳已经极偏远，天气进入量继续减少，同时地气外出量也开始减少，但地气外出量多于天气进入量，大地开始变寒，万物一片伏藏之象，这便是天地所呈现的少阴象“闭藏”。秋冬皆为阴盛于阳，即为入不敷出，其气渐寒，然而秋以阴盛言，冬以阳虚名者，其理亦是相对而言。
2
人体之中的“阳道实，阴道虚”
既然天地之间就是通过上下的出入运动进行着能量的交换，人体亦是这样，体内也是不停的与外界进行能量的交换。如果不考虑外界因素，往外耗散的就是阴，抑制往外耗散的就是阳，即《素问•生气通天论》所说的：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。”而形成人体的“阳道实，阴道虚”的状态在《素问•阴阳应象大论》中可以找到依据， “阳盛则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴盛则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。”出者为阴，入者为阳，当人体处于阳盛时，则阳气由外向内增加，而阴气向外消耗减少，此为阳道实。这时阳气向内入多则身热，汗毛孔闭住，汗不出，体内气多便会喘粗胸满、烦躁，若阳入过多，人体之气过盛，以致于腹部都会胀满，则必然会导致阴阳离决而死。当人体处于阴盛状态时，则与阳盛相反，即阴气外出增加，而阳气内入减少，为阴道虚，阴气处于向外耗散状态，则毛孔张开，汗出，身冷，当阴气外出到身已冷，同时内里一点气都没有，吃完食物之后不能消化而表现腹满时，便是除中，也会阴阳离决而死。明白了人体“阳道实，阴道虚”这一道理，将会对我们学习中医有重要的指导意义。《黄帝内经》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求与本。”而这个本就在于阴阳，所以中医在辩证论治时最先辨别的就是阴阳，明白了“阳道实，阴道虚”有利于我们更好的辩证和用药。简单而言，当我们通过四诊合参而判断出人体总体处于一种向外耗散的状态时，我们就可以诊断为患者阴证，在治疗时就要选用一些能够固护肌表和一些能够收敛而不致于阴气向外过度耗散的药等，以此来调理人体的阴阳，从而使人体达到一种阴阳趋于平衡的状态。
3
“阳道实，阴道虚”中的养生之道
《黄帝内经》在《素问•上古天真论》中讲述了人一生的规律，人体在前半生主要处于一个阳入居主导地位的状态，人体内部气血逐步地充实，即所谓的“阳道实”，所以在人体生和长的年龄段就要适当多运动；而人体在后半生主要处于一个阴出居主导地位的状态 ，人体的气血逐步地向外耗散，所以在收和藏的年龄段就要适当安静。同样《黄帝内经》在《素问 • 四气调神大论》也讲了天地一年之中的春生、夏长、秋收和冬藏的规律，而春三月与夏三月天地之气的大方向是天气下降为主，这个过程为“阳道”；秋三月与冬三月天地之气的大方向是地气上升为主，这个过程为“阴道”。所以人也要顺应这个规律，春夏养阳适当多运动，秋冬养阴适当减少运动。同时在饮食上我们也要做到酸苦甘辛咸五味调和，不可有所偏嗜。因为每一种药或者食物都有自己所属的性味，而每个性味都有自己的趋向，即“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸耎”，因此任何一种性味的偏嗜都会导致人体阴阳的不平衡。总之如果懂得养生，我们就要做到“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居无常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
明白“阳道实，阴道虚”的理论不仅对于我们了解自然规律和学习中医有着重要的指导意义，而且对于我们的生活和为人做事也会有很大的启迪作用，总之我们要做的就是顺应自然，明白“化不可代，时不可违”这一规律，从而逐渐达到“恬淡虚无，真气从之”的境界。
（作者学校：河南中医药大学）