声明：个人原创作品，欢迎转载，本文相关内容来自个人的十数年临床经验及参考《Campbell-Walsh Urology - [11E][2016]》（ISBN 978-1-4557-7567-5）、《EAU Guidelines - 2021》（ ISBN 978-94-92671-13-4）、《吴阶平泌尿外科学-[2019]》（ISBN：978-7-117-28274-1）、《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南-[2019]》（ISBN： 978-7-030-65979-8）等相关资料，仅供科普学习了解，不作任何法律用途。
科普而言，越简单明了越好，概括起来很简单，今天的内容，记住这段话就好：尿*禁失**？尿频、尿急？多数是尿路感染，急迫性尿*禁失**！但是要记住，常见不等于一定是，要有容错率，错则改之！
任何症状，都有可能是人体对我们发出了警报，尿*禁失**，也不例外！我们对症状进行AI诊断的时候，首先要考虑疾病的大分类，然后再进一步细分，最终指向具体的疾病！临床上的原则是先从常见病、多发病考虑，只有判断错误的时候，才会进行修正，朝不常见、罕见的疾病方向考虑！尿*禁失**，男女老少，有无伴随症状，有无既往史、用药史，其指向的疾病往往不同，简单的很简单，复杂的很复杂！
那么，哪些系统会出现尿*禁失**症状呢，泌尿系统就不用说了，那是肯定的，但是主要病因一定是泌尿系统疾病吗？应该说主要是泌尿系统疾病，但有些情况下就不一定了，而这个时候，尿*禁失**只是疾病的症状之一，往往还会有其他系统的症状！
尿*禁失**的定义是：尿液不自主的从尿道流出的现象。而这往往要与漏尿区别开来，漏尿指的是从非尿道（比如直肠）漏出的现象。
科普之前，先了解下可以出现尿*禁失**的疾病有多少呢？
首先，要知道尿*禁失**有四种类型：真性尿*禁失**、急迫性尿*禁失**、充盈性尿*禁失**、压力性尿*禁失**。
真性尿*禁失**：尿液滴沥持续流出，膀胱内无残余尿。
急迫性尿*禁失**：尿意感强烈，无法忍住而流出。
充盈性尿*禁失**：膀胱过度充盈后不自主的尿液溢出。
压力性尿*禁失**：腹压升高如咳嗽、大笑时尿液不自主流出。
病因可见于泌尿系统疾病及非泌尿系统疾病，四种类型尿*禁失**各自常见的病因有所不同：
急迫性尿*禁失**：常见于泌尿系统炎症中的膀胱/前列腺/尿道炎等；
充盈性尿*禁失**常见于下尿路梗阻中的前列腺增生、尿道狭窄等；
压力性尿*禁失**常见于经产妇的尿道压力下降如阴道前壁脱垂、盆底肌损伤等；
真性尿*禁失**常见于尿道、脊髓损伤或先天性疾病等。
具体疾病的相关知识会在后期的篇幅中展开，今天就不多说了，重新强调下面这段话：尿*禁失**？尿频、尿急？多数是尿路感染，急迫性尿*禁失**！当然，也有非感染性炎症所致，比如药物性膀胱炎所致尿频、尿急、急迫性尿*禁失**；非泌尿系统炎症甚至非泌尿系统疾病所致的其他类型尿*禁失**，比如脊髓脊膜突出所致的膀胱无力，慢性尿潴留，充盈性尿*禁失**，等等！
这个时候的尿*禁失**可能不一定是主要症状，反而尿频、尿急可能是主要症状。
医生进行诊断和福尔摩斯探案一样，尿*禁失**的原因（疾病诊断）也是一步一步明了的，甚至不能明了（原因未明）。
那么尿*禁失**就诊泌尿外科的话，专科医生是怎么考虑的呢？医生的诊断思路是什么样的呢？个人自我AI（人工智能）的诊断思路又该如何进行呢？和上一篇尿*禁失**症状类似，可以结合起来看，更有体会，参考《尿*禁失**？老年男性为前列腺增生！泌尿外科AI诊断之尿*禁失**篇（一）》篇，这里就不再重复了，不想看的朋友们可以略过！
接下来，我们可以继续这篇尿*禁失**的科普内容了：尿*禁失**？伴有尿频、尿急，甚至尿痛，往往是尿路感染，急迫性尿*禁失**！当然，也有可能是其他泌尿系统疾病所致的尿*禁失**，甚至非泌尿系统疾病所致的尿*禁失**！要有容错率，错则改之！
简单举几个例子吧，同样是尿*禁失**，伴尿频、尿急，膀胱原位癌（肿瘤）、膀胱粘膜损伤（创伤）、药物性膀胱炎（炎症）、膀胱结石（结石）、膀胱异物（其他）等都可以引起尿频、尿急、尿*禁失**，糖尿病神经源性膀胱、精神性等也可以引起尿频、尿急、尿*禁失**，可能的类型不同或相同而已。
总而言之，个人自我AI诊断，临床上我们就要先从常见病、多发病来考虑，而不是优先去考虑不常见、罕见的疾病。那么，尿*禁失**，伴有尿频、尿急，往往是尿路感染，急迫性尿*禁失**！但是要记住，优先也会出错，最常见不等于一定是，其他泌尿系统疾病也可以有尿*禁失**的表现，其他非泌尿系疾病也可以有尿*禁失**的表现！
AI诊断的建议是：尿*禁失**，伴尿频、尿急，往往是尿路感染，又以急性膀胱炎为主，细菌感染为主！尿常规可基本确诊！但是要记住，常见不等于一定是，要有容错率，错则改之！
世界在不断发展，科学在不断前进，医学在不断进步，疾病的治疗也更新迭代，跟上步伐，会有更多获益！
泌尿外科AI诊断之尿*禁失**篇（三）就先说到这里了，我们下回见！觉得文章还不错的头条朋友们，关注我，更多泌尿外科科普知识！