朋友小丽给我打来电话问我，说她妈妈已经52岁了，月经在前年就没有了，最近发现月经又来了，问我这“老来红”究竟是正常不正常？

经过我仔细询问，小丽妈妈的这种情况已经持续了一个月，并且出血量还比较多。我嘱咐小丽带妈妈赶紧做一个诊断性刮宫。小丽听后，第二天赶忙带着她妈妈来就诊了，我为老人做了相应检查后，告诉他们一星期后拿结果。

病理结果出来后，提示小丽妈妈患了子宫内膜癌。这可把她们吓坏了，但由于发现得早，小丽妈妈目前处于早期，可以进行手术治疗。最后经过治疗，小丽妈妈逐渐康复。

经过小丽妈妈的事情，大家可以明白绝经后出现“老来红”，并不是重返青春的好现象，这已经是机体开始提示出现了异常的情况。那么，中年女性出现这种情况提示机体出现哪些变化呢？“老来红”都是恶性肿瘤引起的吗？今天，带大家认识“倒开花”的真正涵义。

一、中老年女性“倒开花”，警惕癌症来临的征兆

人们常说的“老来红”是指中老年妇女在绝经后，又出现了阴道流血的现象。绝经是女性生理上的重要转折，是更年期最直观或最早的信号。中老年女性“倒开花”，可不敢以为是老来俏了，这种突如其来的情况往往提示一些疾病的早期征兆，千万不可掉以轻心，特别是要警惕癌症的发生。

第一大常见的是子宫内膜癌，这种疾病占整个绝经后出血的80%左右，这是由于上了年纪雌激素水平的降低，机体抵抗力下降，子宫内膜抵抗力变差，加之不防护，很容易受到细菌的感染而引起子宫内膜的病变，严重者出现子宫内膜癌。

子宫内膜癌常常会并发一系列的恶性病症状，会出现阴道不规则出血，或出血伴有黄色溢液，气味难闻，还会出现下腹部疼痛，腹部包块等。

绝经后“倒开花”第二大常见的疾病就是宫颈癌，主要症状表现为阴道不规则出血，有血性分泌物，出现腹部疼痛伴有下坠感。晚期会出现尿频、尿急、血尿等病症。

其余出现的生殖系统恶性肿瘤还有卵巢癌、输卵管癌、阴道癌等，一旦出现绝经后异常出血，特别是停经已经一年以上的女性，一定不要大意了，可能是机体发出的“癌前”信号，及时就诊是十分必要的。

看到这，或许有人会焦虑了，一有阴道出血就是癌症吗？其实，出现“老来红”并不都是恶性肿瘤，还可能由其他的疾病引起，我们接着往下看！

二、“老来红”并非都是恶性肿瘤，这些疾病也要辨别！

专家指出，虽然恶性肿瘤在绝经后出血病例占有一定的比例，但一些生殖道炎症或良性肿瘤也会导致绝经后出血。“老来红”并非都是恶性肿瘤，可能是虚惊一场，那么有哪些疾病还会引起绝经后出血呢？主要还有以下两种。

●功能性疾病

由于部分女性卵巢分泌雌激素的能力还存有一部分，或因为治疗某些疾病服用了雌激素类的药物，这些情况就会引起体内雌激素水平的暂时性升高，刺激子宫内膜发生类似生育期的增生性改变，出现子宫功能性出血。

但这类情况往往在出血前伴有乳房胀痛，白带增多但无异味，性欲提高，且对药物治疗有良好的效果，一些患者未经过治疗症状也会好转。

●良性疾病

绝经后出血有一部分是虚惊一场，比如由阴道炎、子宫内膜炎、卵巢炎等导致的出血。这些疾病的发生主要是由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，抗病能力减弱有关。

常见的老年性阴道炎主要表现为点滴血丝，伴有局部瘙痒或小腹坠胀不适。子宫内膜炎表现为有规律的阴道出血，出现白带增多，有些患者可能会出现发热。这些情况使用抗生素治疗后效果会比较明显。

此外，宫颈息肉、子宫卒中、部分性病也是“老来红”的常见原因，对于这些非肿瘤性的病因，可以通过一定的治疗，取得良好的效果，因此遇到“倒开花”要冷静面对，积极就诊，避免恶性病变的发生。

如何选择合适的诊断方式才能帮助病人更快地得知结果呢？这也是大家想要多关注的地方。

三、绝经后出血，不能掉以轻心

经过上面的了解，我们明白了绝经后出血往往预示着机体出现了异常，特别要警惕癌症的发生，对此，中老年妇女绝对不可掉以轻心，在绝经后要定期体检，只有早发现、早诊断、早治疗才能获得较好的治疗效果。

阴道出血并不是一个孤立的症状，而是一种或多种疾病的外在表现。因此，及时找出其发生的原因是至关重要的。目前临床首选的检查方法是宫腔镜检查或诊断性刮宫。

①宫腔镜检查

宫腔镜，顾名思义进入子宫腔内的检查，根据检查部位命名。他的形状像一根长还管状的望远镜，通过子宫颈进入子宫腔，对宫腔内的病变进行直视检查，且能对病变部位进行活检。

检查过程需要5-10分钟，不需要进行麻醉，是一种用于诊断的微创方法。个别患者检查时可能会出现下腹坠胀和轻微疼痛感。

②诊断性刮宫

这种方法是获取宫腔内容物，比如子宫内膜或其他组织，进行病理检查，帮助诊断宫腔疾病。分为一般性刮宫和分段刮宫。

一般性刮宫能够帮助排除或证实内膜病变、内膜癌，分段性刮宫用于鉴别内膜癌和宫颈癌，或检查内膜癌是否累及宫颈管。整个诊刮的过程大约5分钟，患者会感到下腹胀痛，类似痛经的感觉。

通过上述两种常用的方法，病人能够较快地得到结果，及时进行治疗。但要注意，如果能做宫腔镜的话就尽量做，有时小的病变通过诊断性刮宫可能会遗漏。

除此之外，出现出血要特别注意*处私**的卫生，勤换洗*裤内**，预防感染，避免症状的加重。有人会想说，绝经后真是疾病好发期呀，那么绝经后我要怎么做，才能防患于未然，避免疾病的发生呢？

四、绝经后如何保养

绝经后由于雌激素水平的下降，身体的各项机能可能会受到影响，因此如何在绝经后进行保养，变得十分重要。我这里给大家推荐一下三点建议，要牢记于心，做自己健康的第一负责人！

第一个是保持饮食清淡。绝经后身体机能下降较快，胃肠道功能受到影响。因此一些油腻、重口味的食物尽量不要吃，避免食用辛辣、刺激性食物，同时多补充鱼类、豆制品等优质的蛋白质食物，多吃水果、蔬菜，能够帮助提高机体免疫力。

第二个是要保证规律的作息。步入绝经后，身体乏力的时间会增多，生活上一定要有所节制。晚上睡觉不要熬夜，保证充足的睡眠，做到早睡早起。每天安排半小时至一小时的体育锻炼，比如太极拳、八段锦、健步走等，或者爱跳舞的可以去广场跳舞，释放自己的快乐。

第三个是要保持良好的情绪。进入绝经期后，常常会忍不住发脾气，情绪上出现很大的波动，这样极易对身体造成损耗。应本着“既来之，则安之”的态度坦然面对绝经这件事，不用焦虑。可以通过自己喜欢的事情，比如听音乐、看剧、聊天等来缓解自己的不良情绪，减少情绪的波动。

绝经后不要以为“老来红”表示重返青春，真正的返老还童是要做到保护自己，学会养生，提高自身的抵抗力，享受步入中老年带来的天伦之乐。

五、总结

绝经后又见红，可不敢以为是老来俏，这是机体发出疾病的信号，面对这种情况，一定要及时就医问诊，早期发现疾病的线索和健康隐患，不可掉以轻心。

步入中老年要做到定时妇科检查，作为子女更要多关心老人的健康，一旦发现异常情况，应督促她们及时就诊，只有早发现、早诊断、早治疗，才能获得更好的治疗效果，否则可能导致更大的后果。不要讳疾忌医，要为自己的健康生活保驾护航，做自己健康的第一负责人！

参考文献：

[1]王敏. 绝经后出血不可掉以轻心[J]. 家庭医学（下）,2016(10):34-35.

[2]蓝屏. 绝经后又见红别以为是老来俏[J]. 江苏卫生保健,2021(6):28.