最近小橘子的朋友要生产了，不过关于选择剖宫产还是选择顺产正在犹豫不决，她说自己高度近视，听别人说高近视的孕妇不能顺产，只能剖腹产。
对此小橘子想说，高度近视的孕妈不是只能选择剖宫产。高度近视的孕妈其实也是可以顺产的！
众所周知，高度近视患者是发生视网膜脱离的高危人群。原因在于高度近视，眼轴变长，视网膜变薄，某些区域异常薄弱。高度近视眼的变性区域视网膜，薄如蝉翼，脆弱得一撕就破。眼球受到撞击，震荡，容易引发视网膜脱离，导致严重视力下降。
有人因为坐过山车，出现视网膜脱离。有人甚至因为打了个喷嚏，就出现视网膜脱离。也因此，高度近视的孕妈们，非常恐惧，担心顺产过程中的屏气用力，会诱发视网膜脱离。
首先我们需要理解，为何眼球受到撞击，或者坐过山车会引发视网膜脱离。眼球就像一个照相机，视网膜就是底片，而在眼球这个空腔里的填充物就叫做玻璃体。正常情况下，玻璃体起到填充眼球，缓冲外力的作用。高度近视眼，视网膜变性区与玻璃体异常粘连，当眼球受到撞击或者坐过山车的颠簸，引起眼球内玻璃体晃动，牵拉视网膜变性区，就会撕裂视网膜，进而引发视网膜脱离。
然后，我们来分析顺产分娩过程。当孕妈屏气用力，腹压升高，头面部血液引流阻力增加，会引起眼眶压力增加，但是眼内玻璃体晃动幅度较小。理论上分析：顺产用力屏气引起视网膜脱离的风险很小。
从医学的角度来说，没有“高度近视眼的产妇不能自然分娩”这一说。《临床产科学》上有这样一段话：“分娩过程可促发某些眼部疾患，最常见的是结膜下出血，特点是出现小的红紫色斑点，是因为分娩过程中用力不当或剧烈疼痛造成的，一般几周内可自行消失，必要时对症治疗。最严重的就是视网膜剥离，近视患者视网膜比较脆弱，分娩过程中由于紧张用力腹压升高，存在着视网膜剥离的危险。”
所以，只能说，高度近视的产妇比不近视的产妇有更多不利于自然分娩的条件，但并不是绝对的。
小橘子建议孕妈产前先去眼科做个眼底检查，判断一下妊娠晚期是否有眼底病变。
如果眼底检查显示没有病变，并且你的其他临产情况也都适合，可以尝试自然分娩，但试产时切记告诉医生你是高度近视，这样医生会在第二产程过程中指导你怎么屏气用力，减少过度增加腹压，缩短产程，避免并发症的发生。如果眼底检查已经发现有问题，建议孕妈选择剖宫产，毕竟高度近视的孕妇还是要相应放宽剖腹产指征，主要是为了防止视网膜的剥离。