在门诊经常会遇到这样的患者，手里拿着报告单紧张地问：“医生，我感染了HPV，是不是会得宫颈癌？”
宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居全球第２位，是女性健康的主要杀手。
但是感染了HPV病毒不意味着就一定会得宫颈癌。
01. 宫颈的结构
宫颈有两种不同类型的细胞，靠近阴道内比较光滑的是鳞状上皮细胞，靠近子宫的是柱状上皮细胞。
女性在青春期之前，雌激素水平低下，柱状上皮就靠内侧些。来月经以后，柱状上皮受雌激素的影响，向外移动，检查的时候可以发现类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口。绝经以后，雌激素水平又下降，柱状上皮又开始退回内方，因此“糜烂”也就看不见了。
柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞就处在这样一个生理动态平衡，有点类似打仗时候的僵持区，这个区域在医学上被称为“鳞柱交界区”，是宫颈癌的好发区域。
之前，宫颈正常的生理表现被医学上错误地认为是宫颈糜烂，现在这个诊断已经取消了。宫颈癌和宫颈糜烂也并没有必然的相关性。既不会对生育造成影响，也不需要特殊治疗。有些医院还在治疗宫颈糜烂，纯粹是利益驱动了（此处省略800字，你懂的）。
02. 关于HPV
HPV是其英文Human Papilloma Virus的缩写，全称人类乳头瘤病毒。它是一个大家族，目前已知160多个型别。根据它们的致癌性与否分为低危型和高危型。低危型HPV主要是导致皮肤或生殖道疣，包括6、11、40、42、43、33、54亚型。高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌的发生，包括11、18、31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,58等亚型。其中HPV16 及 HPV18两个亚型属于万恶之首，70%的癌前病变和宫颈癌是由于它们引起的。
既然已经明确了绝大多数宫颈癌是由HPV感染造成的，我们应该怎么预防呢？
人的一生中70%~80%女性可能感染过HPV。但是约90%的人感染HPV后，就像宫颈的一次感冒，没有出现症状，就在一定时间内依靠自身的免疫功能将病毒清除掉了。只有不到10%的人长期感染高危型HPV，才有可能进展为宫颈癌前病变和宫颈癌。从感染HPV到癌前病变，再到宫颈癌，也是一个漫长的过程。通常需要10~15年，甚至更长时间。我们有充分的时间预防宫颈癌的发生。而且宫颈位置靠近体外，医生做检查时用眼睛就可以直接看到，为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。
01. 定期体检，筛查宫颈
21岁以下不需要筛查。
21~29岁之间,每3年进行一次细胞学的筛查。
30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。
65岁以上,若之前的结就是医生在果正常,可以停止筛查。
30岁以下因为HPV短暂感染比较常见，不建议进行HPV检测。
所谓的细胞学的筛查就是医生在鳞柱交界区刮取宫颈脱落细胞，在显微镜下看细胞的形态是否有改变。经济条件允许的话，最好做TCT检查，可以提高检测结果的敏感性和准确性。
02. 接种HPV疫苗
如果在感染发生之前，通常在首次*生活性**之前接种HPV疫苗，可以在一定程度上降低宫颈癌的发生率。
了解更多HPV疫苗知识
03. 避孕套可以有效地预防HPV感染。
