2021年我国多地逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略，已有内蒙古鄂尔多斯、山东济南、福建厦门、四川成都、江苏连云港等多个城市启动了HPV疫苗免费或补贴接种计划。有你所在的城市吗？相信未来，更多省份的“HPV疫苗免费接种”政策，还会继续面世，为广大女性提供“福利”。
关于HPV疫苗接种，不少人还存在很多疑问，如果你家有适龄女孩，请一定读完。
为什么HPV疫苗接种优先考虑14岁以下的人群？
因为越早接种HPV疫苗，保护效果就越好。
世界卫生组织建议，9-14岁未发生*行为性**的女孩为HPV疫苗的首要接种对象。
我国《子宫颈癌综合防控指南》也建议接种的重点人群为13-15岁女孩，优先推荐9～26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性; 同时推荐27～45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
2021年《柳叶刀》上发表的一篇文章显示，16～18岁接种疫苗，预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率为39%；12～13岁时接种，预防宫颈癌和CIN3的有效率分别高达87%和97%[1]。
2020年发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一篇研究也显示了类似的结果：
接种HPV疫苗的女性相较于未接种疫苗的女性，宫颈癌发病率下降了63%，而在17 岁之前接种的女性获益更显著，浸润性子宫颈癌发病率降低达88% [2]。
基于以上真实世界的研究结果，非常明确地显示了越早接种HPV疫苗保护效果越好的事实。
HPV疫苗的免疫持久性和长期保护效果？
HPV疫苗在预防 HPV型别相关疾病的临床试验中显示出87.3% ~100.0%的保护效力[3]。 截至2019年，三种HPV疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象双价和四价疫苗接种后12年、九价疫苗种后7.6年疫苗相关型别抗体阳性率仍>90%，且未发现HPV疫苗型别相关癌前病变[4]。HPV疫苗还可对疫苗未包含的HPV型别提供一定的交叉保护。
疫苗的保护效力与效果
HPV疫苗的安全性如何？
世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）审查了美国、澳大利亚、日本等国家以及HPV疫苗厂商上市后监测数据，得出结论认为现有的证据表明， HPV疫苗没有任何需要担心的安全性问题。 2017 年 WHO 发布的 HPV疫苗立场文件指出， 现有证据表明目前已上市的HPV 疫苗安全性良好，不良反应与其他疫苗相似[3]。
研究显示，3 种HPV疫苗接种后均可能引起接种部位或全身反应等不良事件，以局部反应为主，多表现为一过性轻度至中度症状。常见的局部反应：疼痛、红斑和肿胀等；全身反应：主要有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。这与一般疫苗的常见反应相似，不必过分担心。
所以如果你家中有14岁以下的女孩，请尽快接种HPV疫苗，做到早接种，早保护！
关于接种HPV疫苗最重要的事：尽早打!
参考资料：
[1]Falcaro M, Castañon A, Ndlela B, et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study[J]. The Lancet, 2021.
[2]Lei J, Ploner A, Elfström K M, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 383(14): 1340-1348.
[3]中华医学会妇科肿瘤学分会, 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会, 马丁,等. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 中国医学前沿杂志：电子版, 2021, 13(2):12.
[4]王华庆, 王岩, 王朝华,等. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简版)[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, v.25(06):108-125.
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