戴安全套，或是在同房结束之后吃避孕药，都是夫妻生活的过程中采取一些必要的避孕措施。
但人有失手，马有失蹄。避孕措施明明做了，结果还是发生了“意外”。那么在这种情况下怀上的孩子到底是该不该留下呢？
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1. 紧急避孕药是一种事后避孕措施，针对的是服药前的最近次性事，只对前次性事具有避孕效果，对于服药之后的性事无避孕效果。原则上来说，越早服用紧急避孕药，避孕效果越好。
2. 育龄妇女已经怀孕，则禁止使用紧急避孕药。而且，患有血栓性疾病、心脑血管疾病（特别是未经控制的高血压）、严重的高脂血症、糖尿病以及 16 岁以下未成年少女和 40 岁以上的患者是禁止使用的。
3. 紧急避孕药是一种非常措施，绝对不可将其作为常规避孕手段频繁使用。如果单次服用紧急避孕药物后避孕失败，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，完全是可以保留的。
来自新手小夫妻的烦恼
小王夫妻俩毕业后在广州打拼，刚刚买了房子。小两口的事业正处于上升期。近日却因一个意外的“惊喜”烦恼不已。原来，小王的妻子怀孕了，但是在怀孕期间吃了紧急避孕药，夫妻俩很苦恼：明明吃了事后避孕丸，为什么还会怀孕？宝宝还能要吗？当初吃下去的避孕药对胎儿是否有影响？
首先，我们必须先来了解一下什么是“紧急避孕药”
紧急避孕药，是指通过防止或延迟排卵以预防无防护*交性**或避孕方法失误后72小时之内妊娠的一类药物。
世界卫生组织（WHO）推荐的紧急避孕药方案是醋酸乌利司他，左炔诺孕酮或由乙炔雌二醇加左炔诺孕酮组合成的复方口服避孕药。醋酸乌利司他（30 mg）和左炔诺孕酮 (0.75 mg 或 1.5 mg) 单剂也是常见紧急避孕药。
左炔诺孕酮为孕酮类似物，通过抑制排卵和阻止孕卵着床，并提高宫颈粘液粘稠度阻止精子穿透，从而达到避孕作用。高剂量的左炔诺孕酮制剂为非处方药，方便易得，是目前最常用的紧急避孕药。
醋酸乌利司他和米非司酮（10～25 mg）应用相对较少，此处不再赘述（后文未做特殊说明时，均指左炔诺孕酮）。
那么问题来了：为什么吃了药，还是会怀孕？
首先，紧急避孕药的有效率并不能达到100%。研究表明，紧急避孕药的避孕效果可达到80～90% ，也就是说即使用了药，仍然有 10～20% 的无效率（注意，此处并非指10～20% 的怀孕率，因为是否怀孕受很多因素影响），一旦出现无效的情况，怀孕作为小概率事件仍有可能会发生。
其次，用药方法错误。正确的用法要求无防护*交性**或避孕方法失误后72小时之内尽早服用第 1片（0.75 mg），在第1片服用后12～16小时，再服用第2片。如果为1.5 mg/ 片，单次服用1片即可。这里需要注意的是，如果服药后 2 小时内发生呕吐，应立即补服1片。
再次，药物相互作用。某些药物可降低左炔诺孕酮的血药浓度，进而影响疗效。最常见的为诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药（苯妥英钠、卡马西平等）、小连翘属植物药等。
终极问题：吃了紧急避孕药，怀的宝宝能要吗？
既往认为，左炔诺孕酮本身为孕酮类似物，除了发挥孕激素活性外，其尚有一定程度上雄激素的作用。在妊娠期过量使用会影响胚胎性器官发育，导致女婴男性化。
2012 年 CFDA 修订了关于左炔诺孕酮的药品说明书，在 2010 版说明书上增加了「已知或可疑妊娠者禁用」项；在 FDA 的妊娠分级中，左炔诺孕酮也被划为 X 级药物，显示对胎儿危害性大，超出治疗获益范围。
这样看来，紧急避孕药对胎儿的影响似乎较大，不适合继续妊娠？然而，事实并非全然如此！
在精子与卵子尚未结合或者刚刚结合的阶段，胚胎尚未到达器官发育的阶段，遵循着“全和无”的影响模式。药品说明书所指出的安全提示，针对的是“已知或可疑妊娠者禁用”，在紧急避孕药起作用前如果已经怀孕，那药品确实会对正在成长的胎儿造成严重的影响。
但服用紧急避孕药对胎儿的影响并不适用在未怀孕的情况下，对于月经规律的妇女，自月经第一天起算28天以内都是遵循着“全和无”的影响模式，即要么胚胎不成行要么胚胎健康成长，对未来的胎儿健康是没有任何影响的。
有国外学者对 36 例使用左炔诺孕酮紧急避孕失败的孕妇研究发现，胎儿先天性畸形、早产、围产期并发症等与未接触左炔诺孕酮的孕妇相比无明显差异，后续的研究也得出了相似的结论。
此外，中国学者的研究也发现，左炔诺孕酮紧急避孕失败并不增加胎儿先天性畸形、妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险，也不影响后代的体格和智力发育。
基于全球范围内基本一致的研究结论，现在认为，使用左炔诺孕酮紧急避孕失败后，胎儿可以正常的生长发育，不会产生明显的不良影响。这一观点也得到了紧急避孕国际协作组、国际妇产科联盟、美国妇产科医师协会的支持和推荐。
醋酸乌利司他和非米司酮的研究相对较少，但紧急避孕国际协作组的指南中明确指出，使用紧急避孕药（包含左炔诺孕酮、醋酸乌利司他和米非司酮）后怀孕的孕妇应当知道--目前尚无任何证据表明紧急避孕失败会给胎儿带来不利影响，不管是选择继续妊娠还是流产，均无需针对紧急避孕药的影响作出任何举措。
专家提醒：紧急避孕药不能长期使用
紧急避孕药固然方便，但并不是每个人都能用，特别是作为常规的避孕方式经常使用。除了给胚胎带来可能的伤害，高剂量的孕激素制剂对女性健康本身也有影响。其中，最重要也是最严重的不良反应是增加静脉血栓、脑卒中和心肌梗死风险！因此，患有血栓性疾病、心脑血管疾病（特别是未经控制的高血压）、严重的高脂血症、糖尿病以及 16 岁以下未成年少女和 40 岁以上的患者是禁止使用的。
其次，同一月经周期内重复使用会扰乱月经周期，应尽量避免。
此外，长期使用会增加乳腺癌和生殖器癌的风险，该类药物不应当作为常规避孕药使用。
左炔诺孕酮需要经过肝脏代谢，因此，严重肝功能不全的患者也不应当使用。
小王夫妻俩终于放下负担，欣然接受这次的意外惊喜，到产科定期产检。所以说不是所有的孕期用药胎儿都不能要的，当然，在有意的备孕期间建议不要随便用药，用药最好先咨询过专业医师。
最终结论
1. 紧急避孕药是一种事后避孕措施，针对的是服药前的最近次性事，只对前次性事具有避孕效果，对于服药之后的性事无避孕效果。原则上来说，越早服用紧急避孕药，避孕效果越好。
2. 育龄妇女已经怀孕，则禁止使用紧急避孕药。而且，患有血栓性疾病、心脑血管疾病（特别是未经控制的高血压）、严重的高脂血症、糖尿病以及 16 岁以下未成年少女和 40 岁以上的患者是禁止使用的。
3. 紧急避孕药是一种非常措施，绝对不可将其作为常规避孕手段频繁使用。如果单次服用紧急避孕药物后避孕失败，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，完全是可以保留的。