
这个陌生又可怕的“多囊卵巢综合征”是何方神圣?



正常女性每个月卵巢发育1个优势卵泡,并能顺利排卵;
多囊卵巢综合征患者每个月有12个以上的卵泡发育,数量虽多但都长不大,没有发育成熟的优势卵泡,不能正常排卵。这些长不大的小卵泡们在B超下表现为小囊腔,我们称之为“卵巢多囊样改变”,即“多囊卵巢”。




实际上,多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病,据报道100名女性中就有8-13人患有此病。它严重影响患者的生殖功能,而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。也就是说多囊卵巢综合征患者面临的远期问题更需要引起关注。


首先,多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的专利。多囊卵巢还可见于下丘脑性闭经及服用促排卵药物等情况,除此之外部分正常女性也可表现为多囊卵巢。
其次,多囊卵巢综合征不一定表现为多囊卵巢。多囊卵巢综合征之所以被称为“综合征”,是因为该疾病表现为一组症状,包括月经不调、不孕、多毛、*疮痤**、肥胖和卵巢多囊样改变等,而非多囊卵巢这一单一表现。如果仅有多囊卵巢,而无其他症状,一般不认为异常。
所以,划重点:
多囊卵巢≠多囊卵巢综合征,B超查出了多囊卵巢不一定是患病了,但多囊卵巢综合征一定是患病了。


那么怎样才能诊断多囊卵巢综合征呢?
我们一般遵循3选2标准:
①月经不调;②B超提示卵巢多囊样改变或卵巢增大;③血雄激素水平升高或者有多毛、*疮痤**等表现。
以上三项符合两项并排除肾上腺及肿瘤等相关疾病才能诊断哦。
如何自查多囊卵巢综合征呢?
多囊卵巢综合征的临床表现特别复杂,而且不同患者之间存在个体差异性,您可以根据下面临床表现进行初步判断。
1.月经不调
正常月经周期是21-35天,经期3-7天,失血量20-60ml,一般用使用的卫生巾数计算失血量,一般经期每天使用3-4个普通卫生巾即为正常月经量。
多囊卵巢综合征患者月经常后错甚至闭经,甚则部分患者需要靠药物行经,不吃药不能自然行经。

部分多囊卵巢综合征患者表现为不规则阴道出血,即月经周期、经期或经量没有规律,月经时提前时错后,月经量时多时少,行经期时长时短,或月经不干净,来了不走。

多囊卵巢综合征排卵没有规律甚至没有排卵,导致月经没有规律,所以无论是月经后错还是不规则阴道出血,本质都是排卵功能障碍。

2.多毛、长痘
多囊卵巢综合征患者雄激素水平较高,常有体毛旺盛、“小胡子”、皮肤粗糙、面部出油、胸背部及面部长痘、头顶脱发等表现。

3.肥胖
一半以上的多囊卵巢综合征患者伴有肥胖(BMI≥25kg/m2),且多为腹型肥胖(腰围/臀围≥0.8)。部分患者虽无肥胖,但表现为近期体重迅速增加。
另一方面,肥胖也能增加多囊卵巢综合征的患病风险。而且肥胖型多囊卵巢综合征患者糖尿病、高脂血症、高血压和冠心病的发生率显著高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者。

4.不孕
夫妻正常*生活性**1年未孕即为不孕。对于育龄期女性来说,多囊卵巢综合征因排卵障碍常导致患者不孕,或易发流产。

如果您有上面这些表现,就很可能是多囊卵巢综合征了,需要到妇科进行专科诊断和治疗。
来源:天津中医一附院妇科