
干净整洁的手术台,严格消毒的手套和衣着,先进高效的医疗设备...
这些都是人们对现代手术的初步印象,但是,人们走到这一步,其实是经历了很多弯路的。
19世纪,手术室的环境非常恶劣,但是医生们却丝毫不觉得有什么问题,甚至有人以此为荣。
那时的病人做手术是在一张再普通不过的桌子上进行的。
因为没有病菌致病的观念,所以,对桌子是不会进行清洁的。

而那张桌子会因为不计其数的手术而被血液和脓液染的近乎发黑。
另外,医生是没有任何洗手概念的,前一刻还在解剖尸体,下一刻就将脏兮兮的手直接伸进病人的体内。
此外,医生们的“白”大褂因为长时间进行手术,上面覆盖了厚厚一层来自病人的体液(血液等)而变得发硬,而这却被认为是“医术高明”的代表。
当然,也不完全是病人遭殃。比如1847年,雅各布·柯勒什克医生在一次解剖时切到了自己的一个手指,病菌由此进入他的体内,最后他死于脓毒症。

历史上第一次提倡洗手的是来自维也纳妇产科医生伊格纳兹·塞麦尔维斯。
1846年的伊格纳兹·塞麦尔维斯,取得了医学博士学位后,被举荐至维也纳综合医院妇产科给第一产科主任当起医学助理。
当时的产科名声非常不好,因为妇女们被送到这里后,有很大几率会因为产褥热死去。
产褥热指的是妇女分娩时感染病菌等之后,而出现的以发烧、发炎等一系列症状为表现的疾病。
伊格纳兹·塞麦尔维斯在实践等活动中发现,由医生进行的接生致死率竟然要比由护士的接生率高很多。
而一般常识都知道,医生在医疗技术上是高于护士的,但是,为何会出现这种情况呢?
细心的塞麦尔维斯通过观察发现,医生们往往习惯在对产褥热的尸体进行解剖后,直接去产科病房接生。

伊格纳兹·塞麦尔维斯
所以,他认为一定是医生们将“不干净的东西”传播给了孕妇。
后来他提倡通过用肥皂和次氯酸钙洗手来洗掉这些“污浊”,结果产科孕妇的致死率直线下降。
可是不幸的是,塞麦尔维斯的这种观点并没有得到重视,甚至其本人也被*害迫**,最后死在精神病院。
在塞麦尔维斯死后没多少年,微生物学之父路易斯·巴斯德通过实验等一系列实证方法证明,病菌致病理念。

约瑟夫·李斯特
而约瑟夫·李斯特在巴斯德的学说理念上,引入了抗菌理念,最终彻底革新了手术方式。
可是这个过程并不是一帆风顺的,比如,很多权威医学人士对李斯特的抗菌理念嗤之以鼻。
“这些小畜生在哪里呢?有谁见过吗?”
“有充足的理由认为,巴斯德医生的理论,也就是李斯特疗法的基础,没有什么根据。”
可在事实面前,这些人最终还是被扫进了历史的垃圾桶,李斯特的理念千古留名。

除了消毒上疏忽,19世纪的手术操作尺度令人触目惊心。
布兰斯比·库珀靠着他叔叔的关系,在伦敦的一所医院里谋得一份差事。
可不幸的是,库珀是个糟糕的医生。
在当时有一种膀胱结石摘除的手术,一般几分钟即可完成操作。
而其大致过程如下:
(可怜的)病人的膝盖被用一根从脖子后面绕过来的布条绑住,生殖器整个露出。医生会在肛门和阴囊中间的位置下刀,切入膀胱,捞出结石,把一切缝好,而整个过程中病人一直杀猪般地惨叫。

库珀糟糕的医术,使得他找不到膀胱,也找不到结石。
他将手边所有能用的手术器械用了个遍,结果还是一筹莫展。
心急如焚的库珀,最后,竟然将自己的手指放进那个切口里,四处摸索,试图将结石捞出。
可是那个病人已经在央求:“噢!别管了!求求你了,就留在里面吧!”
可是库珀对此视若无睹,还责怪病人的会阴太深。
最后,经过漫长的55分钟,他们最终将结石捞了出来,可是病人的*体下**处却留有一个火山口大小的洞。
第二天,病人死了!
后来,有人公开揭发库珀的无能,可笑的是,凭借着一系列操作,库珀仅仅以赔偿100英镑而草草结案。

那时人们创造的嘲讽库珀无能的漫画
据说这是历史上第一起由医生失职引起的诉讼。

在19世纪的欧洲,手术治疗简直就像喝水一般常见。
外科医生们会通过尝试用各种手术来治疗所谓的疾病。
比如,德国医生约翰·迪芬巴赫认为,切除舌根位置的部分结构,可以治疗口吃。
而有的医生认为口吃是由于舌头太大引起的,所以,将舌头切成小尺寸被认为是必要的。
可是这些手术都没有效果,倒是病人为此苦不堪言。
而且这类手术,创口之大,流血之多,令人胆寒,和拿病人做试验无异。
比如,做眼科手术时,这种手术操作之粗暴,创口之大,往往让病人得不偿失——因为预后实在是太差了。

1831年,一位叫做普雷斯顿的医生认为,通过截断一侧的颈动脉可以来治疗病人的中风后遗症。
当然,这又是一件非常滑稽的事情。因为脑中风就是因为脑供血不足引起的。
后来,普雷斯顿甚至推荐,同时切断两侧的颈动脉来治疗中风、癫痫、精神失常的疾病。

是手术工具还是“刑具”?
而实际上,大脑的血供就是由颈动脉来提供的,同时截断它,将导致病人当场死亡。
所幸的是,并没有人采纳他的意见。
而麦片的发明者,约翰·凯洛格认为,手淫可以通过切割包皮来压制邪恶的欲望。
而且,建议该过程不需要麻醉,“因为手术过程中的疼痛可与惩罚联系在一起,可对意识产生积极影响。”
可是,过来人都知道,这个手术并不能防止手淫。

在漫长的手术治疗史上,还有很多令现在的我们看起来瞠目结舌的事情。
当然,我们也必须得从当事人的角度上来思考,他们当时也是处在一种未知状态下,并不清楚哪种方法是真实可行的。
但是,有一点是可以清楚的,就是切勿夸大某些事物的作用,以至于极端化。
这种思想最终会酿成很多悲剧,历史一再告诉我们这一点!
