【基本案情】
2020年7月27日，原告因“发现子宫肌瘤7年余”入住被告妇幼保健院。7月30日，被告对原告行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术，术后病理示子宫内膜巨细胞癌。同年8月10日，原告病情好转后出院。出院诊断为：子宫内膜巨细胞癌IA期，子宫多发性平滑肌瘤。
2020年9月1日，原告至被告处复查，主诉：子宫肌瘤全子宫切除术后一月，发现外阴包块15天。初步诊断为：阴道炎、阴道壁囊肿：淤血？子宫内膜巨细胞癌。2020年9月7日，原告至bh医院门诊检查，MR影像诊断报告单载明：子宫内膜癌切除术后改变，阴道左侧壁及右侧会阴部不规则形团块状异常信号（内伴出血灶），肿瘤复发转移可能。
2020年9月11日，原告将其病理切片送交b大学第三医院检验，病理诊断为：（全子宫）绒毛膜上皮癌，子宫肌壁间平滑肌瘤，慢性宫颈炎，双侧宫旁及双侧输卵管未见著变。2020年9月11日，原告入住x总医院。病理科会诊结果回报：子宫内膜绒毛膜癌，后经化疗治疗原告于2020年12月3日出院，出院诊断：妊娠滋养细胞肿瘤。
原告出院后，又先后至x市x人民医院、妇幼保健院、解放军总医院等医疗机构复查。至法庭辩论终结前，原告共计花费住院医疗费等合计46861.07元（不含妇幼保健院2020年7月27日至2020年8月10日医疗费用）。
2020年9月18日，原告自行购买阿瑞匹坦胶囊，花去药费7800元。原告主张该药物系医生建议购买，被告对此不予认可，经本院限期举证，原告未能提供相关医嘱。另查，原告因病入院前从事香菇种植业。
【患方观点】
因被告的过错，给原告造成过程性损害，损害结果现在尚无法确定。虽然治疗后现病情稳定，但仍需定期进行复查检测，防止复发。所发生的损害后果等实际发生后另案主张。
原告认为，虽然绒毛膜癌的恶性程度较高，但对于处于生长期的癌细胞对药物敏感，如治疗及时，在没有转移的情况下，超过90%的患者可以治愈，因被告的误诊误治，错将子宫内膜绒毛膜癌误诊为子宫内膜巨细胞癌，使原告了错过了治疗时机，丧失康复机会，让肿瘤转移至全身多脏器。
【被告妇幼保健院辩称】
考虑到误诊确实给原告造成了一定的精神损害，愿意给予原告精神抚慰金5000元的补偿。请求法庭查明事实，依法判决。
【鉴定意见】
李某萍，女，1969年11月19日出生，依据现提供的鉴定资料，x市妇幼保健院的诊疗过错参与度考虑为主要因素。
【医疗过错分析】
1、医方病史采集不详细、不准确，术前检查不全面，没有进行详细的鉴别诊断。
2、医方病理诊断存在误诊：根据病理切片的调阅结果，以及病史记载(患者病理切片经b医三院、x总医院复阅)，患者病理诊断应为子宫内膜绒毛膜癌，但医方术后病理诊断为子宫内膜巨细胞癌，IHC:肿瘤细胞ER(-),PR(-),CKpan(+),HCG(+),PLAP(-),Ki67(约60%+)，未与子宫内膜绒毛膜癌鉴别诊断，未查血HCG。
3、患者术后复诊时，医方仍未对患者病情变化进行详细的鉴别诊断。
4、医方的过错医疗行为，导致患者未能及时正确诊断子宫内膜绒毛膜癌，阶段性延误肿瘤治疗，肿瘤多部位转移，医方的过错行为与李某萍目前损害后果之间存在因果关系。
5、李某萍为中老年女性，患子宫肌瘤7年余，同时存在慢性宫颈炎，医方为其行腹腔镜下全子宫切除术具有手术指征，其所患子宫内膜绒毛膜癌的发生是其自身疾病，子宫内膜绒毛膜癌与子宫内膜巨细胞癌二者之间鉴别具有一定难度，其自身疾病的复杂性在一定程度上干扰了对其疾病的正确诊治。
【法院判决】
二〇二二年八月二日判决，被告x市妇幼保健院承担70%的偿责任，赔偿原告李某萍129138.47元。