恶心呕吐是肿瘤病人化疗期间最常见的不良反应，也是病人及家属最为恐惧的一个副反应。严重呕吐可致脱水、电解质失调、衰弱等，欧洲人形容它是“化疗过程中的恐怖事件”。恶心呕吐的同时，病人食欲也会下降，一旦吃不了东西，病人与家属都着急、害怕。恶心呕吐可以导致患者拒绝再次有效治疗，因此化疗后的恶心呕吐成为病人、家属及医生三方都共同关心的话题。
现代医学认为，产生恶心呕吐的原因主要有以下几个方面：①大多数细胞毒药物均可刺激胃肠道黏膜，引起黏膜损伤，导致黏膜尤其是从胃到回肠黏膜上的嗜铬细胞释放5-HT，5-HT与5-HT受体结合产生神经冲动由迷走神经传人呕吐中枢导致呕吐。②化疗药物及其代谢产物直接刺激CTZ，兴奋呕吐中枢而产生呕吐。CTZ位于脑干的最后区（area postrema），因它不被血脑屏障保护，所以多种血液内的有毒物质可以作用于这里，再将信号传递到呕吐中枢而产生呕吐；CTZ对多种刺激发生反应，这些刺激通过一系列的受体起作用，主要有多巴胺受体、组胺受体、5-HT受体。
西医治疗这类呕吐，目前最理想的止吐药为5-HT受体拮抗药、NK1受体拮抗剂，再配合地塞米松，地塞米松可增加止吐作用（凶其可升高血糖和诱导精神病复发，糖尿病人和精神病患者慎用），止吐效果更好。尽管西药止吐效果好，但也有缺陷，有些病人用了药，的确是不吐了，但由于胃内容物难以排出故而在胃里翻腾，反倒觉得吐出来更舒服，于是会人为地催吐；而且两药对改善恶心不理想。因此可以看出，西药止吐但不治疗恶心，也不能改善食欲，同时止吐药还有一些副反应，如便秘、头疼等。
中医是怎么看这个问题的呢？中医认为呕吐就是一个胃失和降、气机逆乱的表现，中医治疗呕吐的优势明显，首先是不会出现便秘、头痛等副反应，其次能改善食欲、改善厌油腻等症状。
治疗对策如下：
第一是汤药，旋覆代赭汤、半夏泻心汤、连苏饮加减运用。旋覆花15g，生赭石30g，清半夏10g，干姜10g，黄连3g，炒黄芩15g，*党**参20g，阿胶珠30g，苏梗10g，鸡内金20g，茯苓30g，每日一剂，水煎服。汤药最好在化疗前一到三天开始服用，效果较好。
第二是按压左手第二掌骨桡侧中段，按压此处病人一般会在按压部位有剧烈的酸胀疼痛，恶心呕吐及胃部不适的症状一般在按压后1分钟之内缓解，可用“秒杀”来形容其起效之快。
第i是常规针刺，可选用巾脘、足i里、阴陵泉、公孙、太白等穴位，每日一次，每次30分钟，用泻法。
第四肚脐敷药，肚脐是升清降浊很关键的一个部位，可以很好地止吐，还能治疗腹泻。
为什么选择肚脐给药？第一，肚脐是腹壁最后闭合处，其表皮角质层最薄，无脂肪组织，除局部微循环外，脐下腹膜有丰富的静脉网、腹下动脉分支。第二，脐部是一凹陷隐窝，乃天然药穴，最适宜置药，药物通过脐部皮肤的渗透和吸收，输布全身，从而发挥治疗作用。脐窝内温度为35℃±0.8℃，比其他部位皮肤高出2℃左右，比较恒定，脐部给药生物利用度是前臂给药的1-6倍，渗透力强，渗透性快，易于药物穿透和弥散，有效提高了药物吸收的效率。第三，经脐给药不经胃肠道吸收，可避免药物对消化道的刺激及肝脏代谢对药物成分的破坏，能更好地发挥疗效。
针对化疗后的胃肠道反应，脐部给药不经过消化系统，避免胃肠道对药物的分解和破坏（如胃酸、pH值、消化酶等影响），减少药物副反应；操作简便，舒适性好，大多数病人易于接受。对那些吃药怕苦、扎针怕痛、服药易吐及不能服药的患者，尤其适宜。
第五是胃部芒针围刺，主要针对化疗后食欲减退。在胃的四周芒针针刺会使被包围起来的胃上下频繁蠕动，如此可将胃内容物迅速排空，产生饥饿感。这是改善恶心呕吐、食欲减退最快的方法之一，多数患者针刺不到一分钟就有饥饿感了，对改善食欲减退也可以达到“秒杀”的效果。
第六是腰背皮下结节刺血拔罐，脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞及其周围结节刺血拔罐，3日一次。
第七针对化疗后厌油腻，可嚼十姜或生姜、姜丝糖。口中无味可嚼服乌梅制品。
同时，化疗期间饮食宜清淡，要选择易消化、营养丰富的饮食。进食前后宜清洁口腔。呕吐病人采取适当体位，避免呕吐物吸入气管内。
