大家好，我是北京肿瘤医院消化科的李大夫。已经工作30年，很高兴能联合中国女医师协会临床肿瘤专业委员会与【木棉花计划】一起来为中国防癌抗癌工作出一份力。
今天听我这个老大夫继续跟大家聊关于化疗的另一种情况：正确认识肿瘤切除前的化疗。
有患者刚刚确诊为恶性肿瘤，医生仔细看了ct片子和检查报告后，建议最好先化疗再手术。患者很是迷惑：长了肿瘤外科医生一刀切下去不就治好了吗？为何还要化疗呢？难道化疗比手术好？
呵呵，很多人都以为手术最爽，咔嚓一刀，肿瘤就没了。殊不知这一刀也不能随便咔嚓呀。外科医生面对的可不是鸡呀鸭呀，不能把患者拉到手术台上，就开膛破肚把五脏六腑掏干净就是了。这样的话，病人就活不了咯。
手术对人体伤害很大。医生一定要慎重，不是所有肿瘤患者一确诊就马上手术。如果通过各种检查发现您的肿瘤比较大，或者怀疑跟周围脏器、组织、血管关系密切，手术会有困难。就要考虑先化疗让肿瘤变小，这样手术就会容易一些，也彻底一些。另外呢，还可以通过化疗杀灭一些微小，肉眼看不见的微小病灶。这叫尺有所短，寸有所长。手术和化疗互为补充，争取让患者得到最好的治疗效果。医学上的名词叫新辅助化疗。
很多患者还有顾虑，万一化疗把我的身体打坏了，做不了手术了，可怎么办呢？
医生：化疗是把双刃剑。所以呢，在化疗前我们会对患者的情况进行客观的评估。确认您能耐受化了才会用药。这里呢要再次强调肿瘤治疗，手术固然很重要，但手术绝不是万能的。如果肿瘤偏晚，一定不要盲目勉强去手术，这样常常会适得其反。如果上了手术台发现肿瘤无法切除，那就很尴尬了。既造成的创伤又耽误了后续的治疗，这是我们医生最不愿意看到的局面。希望患者跟医生充分沟通，信任医生，找到最佳的手术时机。得到最好的治疗效果。
希望我今天的讲解能为您排疑解惑。谢谢您倾听。
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