近期，常德市第一人民医院泌尿外科尿控组为一名58岁复发性盆底脏器脱垂（POP）患者成功实施全盆底重建术。患者因发现阴道前壁膨出并偶发漏尿6年入院，16年前因子宫肌瘤行了子宫全切术，6年前出现复发性POP，自觉有肿物自阴道口脱出，走路及活动后感觉明显不适，并偶有腹压增加时漏尿，严重影响患者生活质量。经完善相关检查后，诊断为“盆底脏器脱垂：膀胱脱垂（III°）、阴道前壁脱垂（IV°）、直肠脱垂（II°）、压力性尿*禁失**（轻度）”。
4月22日，在中南大学湘雅二医院陶光实教授、常德市第一人民医院泌尿外科主任苏开德的指导下，泌尿外科胡明明副主任医师成功为患者实施了全盆底重建术，在会阴部开了6个5mm左右的小切口（穿刺点），以及在阴道前、后壁分别做了1个4cm左右切口（网片放置、筋膜组织加固处），膀胱阴道间隙，直肠阴道间隙等组织层次清晰，穿刺过程中耻骨、闭孔、坐骨棘、骶棘韧带等解剖标志明显，将网片置入阴道膀胱间隙内，对松弛的组织、筋膜、韧带进行悬吊、加固，重建盆底组织结构，手术历时两个多小时完成。经术后精心治疗，3天后拔除了导尿管，现患者脏器脱垂改善，生活质量得到了显著提高。
POP是女性常见的慢性疾病，主要是盆底支持结构缺陷或损伤造成，虽是良性疾病，但对患者生活质量会产生严重不良影响，主要表现为：脏器脱出于阴道，出现排便、排尿困难，阴道异常流血等症状。国外文献研究表明：女性POP的发生率为6.8%。我国一项横断面调查结果显示有症状的POP占成年女性的9.6%，50-69岁女性发病率最高。全盆底重建术通过解剖学的复位达到功能的重建，是使用网片替代筋膜、韧带将脱垂的脏器“托上去”，可修复缺损、重建结构、恢复功能、提供持久支持力，与其它治疗POP的手术方式相比，经阴道途径盆底重建手术具有治愈率高、术后复发率低、创伤小、患者恢复快、住院时间短等优点。
常德市第一人民医院泌尿外科2023年成立尿控亚专业组后积极开展各项手术，POP全盆底重建手术的顺利、有序开展，可以让更多湘西北的POP患者获益。（来源：常德市第一人民医院）
