来源：三亚日报记者 吴英模
原标题：与“死神”搏斗的一个月
整整一个月，羊水栓塞，失血2万多毫升，并伴有呼吸循环衰竭、DIC、肾功能衰竭、肝功能衰竭……在刚过去的一个月时间里，33岁的产妇小槐在三亚市人民医院妇产科、重症医学科（ICU）等医务人员的全力救治下，从“死神的怀中”逃回，创造了生命的奇迹。目前，小槐已脱离危险，转入普通病房。
▲命悬一线▲
超快分娩诱发羊水栓塞
5月2日预产期，小槐准时出现阵痛，全家人怀着忐忑又激动的心情，将她送到三亚市人民医院妇产科，他们将迎来家里的第一个宝宝。作为初产妇，一般要经历24小时的产程，可仅2小时，小槐就在当天15时30分生下了一名健康的女婴。
如此快速而顺利，家属们都非常高兴，但接生的医务人员反而眉头紧蹙，提高警惕的同时加强对产妇的观察。孩子出生半小时后，还在产床上的小槐突然烦躁起来，冲着医务人员大喊大叫，说头晕、看不清楚、胸口憋闷、感觉非常难受。
“病人当时口嘴紫绀，四肢冰凉，无法测出血压，虽然阴道流血不多，但始终不凝固。”检查结合症状，妇产科主任代霁虹当即诊断小槐为急产导致宫腔内压力过强，羊水逆流进入血液，即为羊水栓塞，合并呼吸循环衰竭，并出现早期DIC症状。
“DIC（弥散性血管内凝血）不是一个独立的疾病，但它的出现会导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全。”代霁虹迅速召集妇产科所有医务人员集结到产房内实施抢救，采取正压给氧、药物抗休克、纠酸、抗过敏、扩张支气管、肺动脉、强心等抗呼吸循环衰竭措施。为了预防DIC早期引发大量失血，同时分派人员着手备血……
16时40分，产妇子宫内羊水持续进入血液，加重DIC症状，采取一系列措施后，小槐仍反复出血，“此时出血量达2500毫升，患者陷入昏迷，切除子宫是保命的唯一途径。”在向家属交代病情后，小槐的家属治疗信念十分坚定。随后小槐被送入手术室。
▲输血近1万毫升▲
几乎将产妇血液换了两遍
手术顺利完成，小槐转入重症医学科继续观察。家属们悬着的心也落了下来，“总算保住了命！”
谁知，进入ICU一天后，小槐再次出现出血症状，采取各项措施仍无法止血，此时已输血近1万毫升，相当于体内血液换了两遍。
“此次出血多半是阴道壁有血肿（急产所致）和腹腔内手术创面有渗血所致。”代霁虹根据判断，对小槐进行B超检查，果然发现皮下有血肿。代霁虹立即安排二次手术清除血肿、止血和放置引流。手术共清除血肿约2000毫升，小槐又一次化险为夷。
▲危在旦夕▲
肝肾功能同时衰竭
术后，小槐返回ICU继续接受呼吸机辅助呼吸、抗感染、止血、血液透析等治疗。
5月5日上午，小槐意识逐渐恢复，一切似乎都在朝着好的方向发展，但风云突变，病情又出现了新的状况：在肾功能衰竭之后又出现了肝功能衰竭，引发黄疸，各种凝血因子迅速减少，血小板指数下降到3万以下，诱发新的一轮DIC。
医务科赶紧组织多学科对小槐进行会诊，制定新的抢救方案：人工肝血浆置换、人工肾血浆透析、输入大量的血制品，同时进行护肝治疗。
“我从医三十多年救治无数羊水栓塞患者，但肝肾功能同时出现衰竭的不超过3人。”代霁虹说，典型的羊水栓塞要经历呼吸循环衰竭、DIC、肾功能衰竭三个病程，但伴有肝功能衰竭的患者少之又少，这为抢救成功增加了更多不确定性。
▲创造奇迹▲
历经一个月抢救患者终脱险
整整一个月，患者小槐没有一滴尿液、无法进食一口饭，只能在护士的帮助下移动身体，只能无力地眨眼睛，家属在厚重的隔离门外焦急徘徊。
据悉，羊水栓塞是引起孕产妇死亡、产科领域当中最严重的急症，发病率约为万分之四，死亡率高达80%以上，尤其是小槐还合并了急性肝衰竭，救治前景十分渺茫。
代霁虹告诉三亚日报记者，医务人员和患者及家属的共同坚持，才创造了这次堪称医学史上的奇迹。
在医护人员的持续救治下，小槐的病情终于有所缓解，并于近日脱离生命危险，转入普通病房。
来源：三亚日报 ，三亚第一民生