产检三联病筛查一定要做吗 (产检三级筛查是四维吗)

产检三项指哪三项,产检三联单

胎心,简单来说,就是胎儿的心跳。

孕早期做经腹部(憋尿)或者经阴道(不用憋尿)的超声不仅可以识别妊娠与否,还能评价胚胎是否存活。

根据中华医学会专家共识,如果末次月经时间准确,妊娠5周以上,超声检查宫腔内可以见到妊娠囊,妊娠6周以上,超声检查可以见到胎芽和原始心管搏动。

这个原始心管搏动,就是孕早期的胎心。

搏动的频率,也就是正常的胎儿心跳次数,在110到160次/分之间。

在早孕期,也就是老百姓说的“怀孕前三个月”,具体时间是在13周+6天之前,会有部分胚胎发育停止,也就是“胚胎停育”。原因很多,可能是胚胎自身问题,优胜劣汰的自然过程,也可能是母亲的问题,或者父亲染色体的问题,或者环境的影响。

那么怎么判断胚胎停止发育了呢?

可以看抽血结果,HCG值下降了。

可以看超声检查。一直没有胎心搏动,或者开始有突然没有了,都是一个十分重要的标志。

在中晚孕期,也可能出现胎死宫内的意外。主要判断指标就是超声下胎心的有无。

孕妇在中晚孕期到围产保健门诊产检,医生都会给听一个胎心。很早以前,医生们只能用挂在耳朵上的普通听诊器听胎心,很不方便,也不准确。现在基本上都换成了多普勒胎心听诊器。十几周的胎儿尚小,胎心不容易找到。有时候办公室的医生们轮番上阵,找来找去,孕妇变换体位才能探测到。听到规律的胎儿心跳声,孕妇放心,医生放心。如果拿着探头找来找去一直找不到,医生大多会建议做个超声看一看。

有的孕妇一怀孕就很紧张,自己买了听胎心的设备在家听。听到胎心下降到每分钟八九十次,十分害怕,跑到医院却发现胎心正常,自己听的那个规律的声音不是胎儿的心跳,而是孕妇自己动脉的波动。

不管是在门诊,还是病房,几乎每一位产科医生都遇到过胎心消失的情况。有的孕妇在基层医院发现胎心监测不对劲儿,紧急转过来,胎心已经消失了。还有的孕妇平时不注意胎动情况,一两天感觉不到胎动了才到医院检查,为时已晚,已经失去了抢救机会。还有的孕妇突发车祸,全身多处骨折,胎儿也悄悄逝去。

但现代医院的进步,也让我们争取出许多时间。超声可以探测脐带血流,或者胎儿脑部血流的情况,发现胎儿缺氧或者严重贫血时,产科医生及时剖宫产,新生儿科积极抢救。环环相扣,每一步都不放弃,就可能有奇迹的发生。