阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病，除可引起患者外阴、阴道不适症状以外，还可导致一系列与生殖健康相关的严重并发症，危害女性生殖健康，那么各类阴道炎你了解多少呢？
常见的阴道炎症有以下四类，包括：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等。
1滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，常见的性传播疾病。阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25-40℃、ph5.2-6.6的潮湿环境中生长。月经前后阴道pH发生变化，所以滴虫性阴道炎易在月经前后发作。滴虫能消耗氧，使阴道成为厌氧环境，易致厌氧菌繁殖，约60%患者同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内存活。
传播方式：性传播是主要传播方式，也可经公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器，衣物污染的器械及辅料间接传播。
临床表现：25%-50%患者感染初期无症状，主要的症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒或灼热、疼痛、*交性**痛等，分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。
诊断：阴道分泌物中可查见滴虫。
治疗:
① 全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g,单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连用7天。
②滴虫性阴道炎主要由*行为性**传播，*伴侣性**应同时进行治疗。
2霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症，假丝酵母菌存在于阴道内，当机体及阴道局部免疫力降低时易引起炎症反应。
常见的诱发原因有：长期应用广谱抗生素、大量应用免疫*制剂抑**以及接受大量雌激素治疗、糖尿病、妊娠等。
传播途径：主要为内源性传染
临床表现：外阴阴道瘙痒，阴道分泌物增多，呈白色稠厚，为凝乳样或豆腐渣样，妇科检查可见外阴红斑，水肿等。
诊断：阴道分泌物中查见霉菌
治疗：
①局部用药：药物治疗首选局部用药，可选用下列药物放置于阴道深部：a.克霉唑栓，1粒(500mg)，单次用药；或每晚1粒(150mg)，连用7日；b.咪康唑栓，每晚1粒(200mg)，连用7日；或每晚1粒(400mg)，连用3日；或1粒(1200mg)，单次用药；c.制霉菌素栓，每晚1粒(10万U)，连用10—14天。
②全身用药：对未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。
3细菌性阴道炎
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的以带鱼臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的阴道炎症。正常阴道菌群以乳杆菌占优势。若产生H2O2的乳杆菌减少，阴道pH升高，阴道微生态失衡，其他微生物大量繁殖,导致细菌性阴道炎。
临床表现：带有鱼腥味的阴道分泌物增多，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,*交性**后症状加重。
诊断：阴道分泌物中线索细胞阳性
治疗：
①全身用药：首选为甲硝唑400mg，口服，每日2 次，连用7日；其次为替硝唑2g，口服，每日1次，连用3日；或替硝唑1g，口服，每日1次，连用5日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，连用7日。
②局部用药：甲硝唑栓200mg，每晚1次，连用7日；或2%克林霉素乳膏5g，睡前阴道涂抹，连用7日。
4萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者
诱发因素：绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细内糖原少，阴道内pH升高(多为5.0~7.0)，嗜酸的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖，从而引起炎症。
临床表现：主要症状为处阴灼热不适瘙，阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;感染严重者阻道泌物呈脓血性。可伴有*交性**痛。检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血,有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。
诊断：根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史及临床表现,排除其他疾病，可以诊断。阴道分泌物镜检见大量白细胞而未见滴虫、假丝酵母菌等致病菌。对有血性阴道分泌物者，应与生殖道恶性肿瘤进行鉴别，对出现阴道壁肉芽组织及溃疡情况者,需行局部活组织检查，与阴道癌相鉴别。
治疗：
①补充雌激素：局部涂抹雌三醇软膏，每日1-2次，连用14日。口服替勃龙2.5mg，每日1次，也可选用其他雌孕激素制剂联合用药。
②抑制细菌生长：阴道局部应用抗生素如诺氟沙星制剂100mg，放于阴道深处，每日1次，7-10日为1个疗程。
5日常生活中如何预防阴道炎？
养成良好的卫生习惯，按时洗清外阴，同时要注意保持外阴的清洁干燥。
勤换洗内衣裤，尽量选用松紧适度的纯棉制品。
避免不洁*生活性**及经期*生活性**。
规律作息，适当运动健身，提高自身免疫力。
健康饮食，少食辛辣刺激食物。
如果您发现自身可能有以上阴道炎的表现，请及时到医院就诊，根据医生指导对症治疗。规律作息，有氧运动，提高自身免疫力，做个“无痒”girl！
（来源：山东中医药大学附属医院微信公众号）